Szablon  [3] Sekcja zaleceń edukacyjnych i postępowania niefarmakologicznego

ID 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.182 Data obowiązywania obowiązuje od 2022‑11‑22 Status Active Etykieta wersji 1.3.2 Nazwa plCdaEducationalRecommendationsScheduleSection Nazwa wyświetlana [3] Sekcja zaleceń edukacyjnych i postępowania niefarmakologicznego Opis Szablon struktury CDA dla sekcji zaleceń edukacyjnych i postępowania niefarmakologicznego - harmonogram Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.182 Typ CDA Section Level Template Otwarty/Zamknięty Zamknięty (tylko zdefiniowane elementy są dozwolone) Używane przez / Używa Używane przez Transakcje 0 i szablony 2, Używa 1 szablon Używane przez jako Nazwa Wersja 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.108 Ograniczanie [2] Treść dokumentu Indywidulanego Planu Opieki Medycznej - Harmonogram (1.3.2) 2022‑11‑16 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.42 [1] Indywidualny Plan Opieki Medycznej - Harmonogram (1.3.2) 2022‑11‑16 Używa jako Nazwa Wersja 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 Zawierać [7] Opis wyrażenia klinicznego (1.3) DYNAMICZNE Relacje Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.177 (2022‑11‑23) Przykład Przykład Rozwiń wszystkieZwiń wszystkie Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta hl7:section 1 … 1 M (plCion) @classCode 0 … 1 F DOCSECT @moodCode 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (plCion) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.182 hl7:id II 0 … 1 (plCion) hl7:code CE 1 … 1 M Dwa takie same kody wprowadzono tylko dla zachowania kompatybilności dwóch wersji @displayName. (plCion)   CONF @code musi mieć wartość "48767-8" @codeSystem musi mieć wartość "2.16.840.1.113883.6.1" @codeSystemName musi mieć wartość "LOINC" @displayName musi mieć wartość "Annotation comment [Interpretation] Narrative" lub @code musi mieć wartość "48767-8" @codeSystem musi mieć wartość "2.16.840.1.113883.6.1" @codeSystemName musi mieć wartość "LOINC" @displayName musi mieć wartość "Annotation comment" hl7:translation 1 … 1 M (plCion) @code CONF 1 … 1 F ZEIPN @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.6 @codeSystemName 1 … 1 F AtrybutyIPOM @displayName 1 … 1 F Zalecenia edukacyjne i postępowanie niefarmakologiczne hl7:title ST 1 … 1 M (plCion)   CONF zawartość elementu musi być "Porada edukacyjna, zalecenia i postępowanie niefarmakologiczne" hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M (plCion)   Przykład <text>   <table>     <thead>       <tr>         <th>Lp.</th>        <th>Obszar</th>        <th>Liczba porad w roku</th>        <th>Data porady</th>        <th>Status</th>      </tr>    </thead>    <tbody>       <tr ID="POR_LPDIET">         <td>1</td>        <td>Edukacja dietetyczna</td>        <td>3</td>        <td>           <paragraph>             <content>15.11.2022</content>          </paragraph>          <paragraph>             <content>17.12.2022</content>          </paragraph>        </td>        <td>           <paragraph>             <content>Zrealizowano</content>          </paragraph>          <paragraph>             <content>Zaplanowano</content>          </paragraph>        </td>        <!-- { Dla liczby 0: - Nie zaplanowano, - Zaplanowano Dla liczby mniejszej niż liczba zaplanowanyh porad: - W realizacji Dla liczby równej liczbie liczbie zaplanowany porad: - Zrealizowano } -->       </tr>      <tr ID="POR_LPPIEL">         <td>2</td>        <td>Edukacja lekarska / pielęgniarska</td>        <td>6</td>        <td>           <paragraph>             <content>15.11.2022</content>          </paragraph>          <paragraph>             <content>18.11.2022</content>          </paragraph>          <paragraph>             <content>Nie ustalono</content>          </paragraph>        </td>        <td>           <paragraph>             <content>Anulowano</content>          </paragraph>          <paragraph>             <content>Zrealizowano</content>          </paragraph>          <paragraph>             <content>Nie zaplanowano</content>          </paragraph>        </td>      </tr>    </tbody>  </table>  <br/>  <paragraph ID="OBS_POR_INN">     <caption ID="p1_inneZalecenia_naglowek" styleCode="Bold">Inne zalecenia:</caption>    <br/>    <content ID="p1_inneZalecenia_wartosc">Regularne ćwiczenia fizyczne - minimum 3 razy w tygodniu spacer 60 minut.</content>  </paragraph></text> hl7:entry 1 … 1 M Służy do zapisania informacji o poradach dietetycznych. (plCion) gdzie [hl7:observation [hl7:code [@code='LPDIET']]] hl7:observation 1 … 1 (plCion) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F RQO hl7:code CD 1 … 1 M (plCion) @code CONF 1 … 1 F LPDIET @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.6 @codeSystemName 1 … 1 F AtrybutyIPOM @displayName 1 … 1 F Liczba porad dietetycznych Dołączony 1 … 1 z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE) hl7:text ED 1 … 1 (plCion) hl7:reference TEL 0 … 1 (plCion) @value st 1 … 1 R   Schematron assert rola  error     test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]     Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.     Schematron report rola  error     test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference     Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.   hl7:statusCode CS 1 … 1 M (plCion) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:value INT 1 … 1 M Określa liczbę porad dietetycznych: od 0 do 3. (plCion)   CONF Dolna granica zakresu dla minInclude wynosi "0" -oraz- Górna granica zakresu dla maxInclude wynosi "3" hl7:entryRelationship 1 … * M Służy do zapisania statusu realizacji jednej porady dietetycznej wraz z określeniem daty planu lub realizacji. (plCion) @typeCode 1 … 1 F COMP hl7:observation 1 … 1 M (plCion) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 R Dla statusów: nie zaplanowano/zaplanowano/anulowano - wartość atrybutu INT, Dla statusu Zrealizowano - wartość atrybutu EVN hl7:code CD 1 … 1 M (plCion) @code CONF 1 … 1 F SRZ @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.6 @codeSystemName 1 … 1 F AtrybutyIPOM @displayName 1 … 1 F Status Realizacji Zlecenia hl7:statusCode CS 1 … 1 M (plCion) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 Data podawana ma być dla statusów: Zaplanowano/Zrealizowano/Anulowano. W przypadku Nie zaplanowano - można daty nie podać, lub użyć nullFlavor='NA' (plCion) hl7:value CD 1 … 1 M (plCion)   CONF Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.165 Status realizacji zlecenia (DYNAMICZNE) hl7:entry 1 … 1 M Służy do zapisania informacji o poradach lekarskich lub pielęgniarskich. (plCion) gdzie [hl7:observation [hl7:code [@code='LPPIEL']]] hl7:observation 1 … 1 (plCion) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F RQO hl7:code CD 1 … 1 M (plCion) @code CONF 1 … 1 F LPPIEL @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.6 @codeSystemName 1 … 1 F AtrybutyIPOM @displayName 1 … 1 F Liczba porad pielęgniarskich Dołączony 1 … 1 z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE) hl7:text ED 1 … 1 (plCion) hl7:reference TEL 0 … 1 (plCion) @value st 1 … 1 R   Schematron assert rola  error     test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]     Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.     Schematron report rola  error     test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference     Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.   hl7:statusCode CS 1 … 1 M (plCion) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:value INT 1 … 1 M Określa liczbę porad lekarskich/pielęgniarskich: od 0 do 6. (plCion)   CONF Dolna granica zakresu dla minInclude wynosi "0" -oraz- Górna granica zakresu dla maxInclude wynosi "6" hl7:entryRelationship 1 … * M Służy do zapisania statusu realizacji jednej porady dietetycznej wraz z określeniem daty planu lub realizacji. (plCion) @typeCode 1 … 1 F COMP hl7:observation 1 … 1 M (plCion) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 R Dla statusów: nie zaplanowano/zaplanowano/anulowano - wartość atrybutu INT, Dla statusu Zrealizowano - wartość atrybutu EVN hl7:code CD 1 … 1 M (plCion) @code CONF 1 … 1 F SRZ @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.6 @codeSystemName 1 … 1 F AtrybutyIPOM @displayName 1 … 1 F Status Realizacji Zlecenia hl7:statusCode CS 1 … 1 M (plCion) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 Data podawana ma być dla statusów: Zaplanowano/Zrealizowano/Anulowano. W przypadku Nie zaplanowano - można daty nie podać, lub użyć nullFlavor='NA' (plCion) hl7:value CD 1 … 1 M (plCion)   CONF Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.165 Status realizacji zlecenia (DYNAMICZNE) hl7:entry 0 … 1 Służy do zapisania informacji o innych zaleceniach. (plCion) gdzie [hl7:observation [hl7:code [@code='INNZAL']]] hl7:observation 1 … 1 (plCion) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F RQO hl7:code CD 1 … 1 M (plCion) @code CONF 1 … 1 F INNZAL @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.6 @codeSystemName 1 … 1 F AtrybutyIPOM @displayName 1 … 1 F Inne zalecenia Dołączony 1 … 1 z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE) hl7:text ED 1 … 1 (plCion) hl7:reference TEL 0 … 1 (plCion) @value st 1 … 1 R   Schematron assert rola  error     test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]     Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.     Schematron report rola  error     test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference     Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.   hl7:statusCode CS 1 … 1 M (plCion) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:value ST 1 … 1 M Tekstowy opis innych zaleceń (plCion)