Szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.70

Szablon [3] Sekcja wydania leku

ID 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.70 Data obowiązywania obowiązuje od 2018‑06‑30

Status Active Etykieta wersji 1.3

Nazwa plCdaDrugDispenseSection Nazwa wyświetlana [3] Sekcja wydania leku

Opis Szablon struktury CDA dla sekcji wydania leku

Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.70

Typ CDA Section Level Template

Otwarty/Zamknięty Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)

Używane przez / Używa

Używane przez Transakcje 0 i szablony 2, Używa 4 szablonów

Używane przez	jako	Nazwa	Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.80	Ograniczanie	[2] Treść dokumentu realizacji recepty (1.3.1.1)	2019‑05‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.27		[1] Realizacja recepty (1.3.2)	2020‑06‑08
Używa	jako	Nazwa	Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.62	Ograniczanie	[4] Pozycja wydania leku (1.3.2)	DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.15	Ograniczanie	[4] Dane podmiotu związanego z fragmentem treści dokumentu (1.3.2)	DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.18	Ograniczanie	[4] Autor fragmentu treści dokumentu (1.3.2)	DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.14	Ograniczanie	[4] Dane informatora dla fragmentu treści dokumentu (1.3)	DYNAMICZNE

Relacje Specialization: szablon 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.3 (2016‑01‑08 11:13:04)

Przykład

<section> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.3"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.70"/> <id extension="4334343" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.99999.5.3"/> <code code="60590-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Dispensation"/> <title>Wydanie leku</title> <text> <paragraph ID="SPLY_1"> <caption>Wydano lek gotowy</caption> Nazwa: Enarenal Postać: tabletki Dawka: 5mg Opakowanie: 60 tabl. Ilość: 1 Nr serii: 123/456 Data ważności: 1 stycznia 2018 r. Identyfikator produktu: 5909990014958 (GS1/EAN) </paragraph> <paragraph ID="ACT_1"> <caption>Taksacja:</caption> Wartość wydanego leku: 12,00 Limit urzędowy: 8,40 Poziom odpłatności leku refundowanego: 100% Kwota refundacji: 0,00 Zapłacono: 12,00 </paragraph> </text> <entry> <supply classCode="SPLY" moodCode="EVN"> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.4"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.3"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.34"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.62"/> <id extension="1234567" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.99999.5.1"/> <text> <reference value="#SPLY_1"/> </text> <quantity value="1"/> <product> <manufacturedProduct> <manufacturedMaterial> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.54"/> <code code="4321" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.6.1" displayName="Enarenal 5mg tabl."/> <name>Enarenal 5mg tabletki</name> <lotNumberText>123/456</lotNumberText> <pharm:expirationTime value="20180101"/> <pharm:asContent classCode="CONT"> <pharm:containerPackagedMedicine classCode="CONT" determinerCode="INSTANCE"> <pharm:code code="5909990014958" codeSystem="1.3.160" codeSystemName="GS1"/> <pharm:name>Enarenal 5mg (60 tabl.)</pharm:name> <pharm:formCode code="30066000" codeSystem="0.4.0.127.0.16.1.1.2.1" codeSystemName="EDQM" displayName="pojemnik do tabletek"/> <pharm:capacityQuantity value="60"/> </pharm:containerPackagedMedicine> </pharm:asContent> </manufacturedMaterial> </manufacturedProduct> </product> <entryRelationship typeCode="REFR"> <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT"> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.11"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.63"/> <id extension="334455-1" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.99999.2.3"/> <code code="PREItem" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.2.2"/> <consumable> <manufacturedProduct> <manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/> </manufacturedProduct> </consumable> <reference typeCode="REFR"> <externalDocument classCode="DOC" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.77"/> <id extension="0700000000123456654321" root="2.16.840.1.113883.3.4424.8.10.1"/> <code code="57833-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Prescription for medication Document"/> </externalDocument> </reference> </substanceAdministration> </entryRelationship> <entryRelationship typeCode="COMP"> <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.67"/> <code code="TAKSL" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1" displayName="Taksacja leku"/> <text> <reference value="#ACT_1"/> </text> <statusCode code="completed"/> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="DEF"> <code code="WWL" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1" displayName="Wartość wydanego leku"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="REAL" value="12.00"/> </observation> </entryRelationship> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="DEF"> <code code="LIMU" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1" displayName="Limit urzędowy"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="REAL" value="8.40"/> </observation> </entryRelationship> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="DEF"> <code code="RLPO" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1" displayName="Poziomy odpłatności leków refundowanych"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="CV" code="100%" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.1"/> </observation> </entryRelationship> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="INT"> <code code="KREF" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1" displayName="Kwota refundacji"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="REAL" value="0.00"/> </observation> </entryRelationship> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="ZAPL" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1" displayName="Zapłacono"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="REAL" value="12.00"/> </observation> </entryRelationship> </act> </entryRelationship> </supply> </entry></section>

Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta

hl7:section (plCion)

hl7:templateId II 1 … 1 M (plCion)

gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.70']

@root 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.70

hl7:templateId II 1 … 1 M (plCion)

gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.3']

@root 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.3

hl7:id II 1 … 1 R (plCion)

hl7:code CE 1 … 1 M (plCion)

@code CONF 1 … 1 F 60590-7

@codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title ST 1 … 1 M (plCion)

hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M (plCion)

hl7:entry 1 … 1 R Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.62 [4] Pozycja wydania leku (DYNAMICZNE) (plCion)

hl7:confidentialityCode CE 0 … 1 (plCion)

CONF

Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.16926 x_BasicConfidentialityKind (DYNAMICZNE)

hl7:languageCode CS 0 … 1 (plCion)

CONF

Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.25 Język dokumentu (DYNAMICZNE)

hl7:subject 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.15 [4] Dane podmiotu związanego z fragmentem treści dokumentu (DYNAMICZNE) (plCion)

gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.15']]

hl7:author 0 … * Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.18 [4] Autor fragmentu treści dokumentu (DYNAMICZNE) (plCion)

gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.18']]

hl7:informant 0 … * Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.14 [4] Dane informatora dla fragmentu treści dokumentu (DYNAMICZNE) (plCion)

gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.14']]

Schematron report rola error

test //hl7:act[hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.67']/hl7:entryRelationship/hl7:observation[hl7:code/@code='RLPO']/hl7:value/@code!='100%' and /hl7:code/hl7:translation/hl7:qualifier[hl7:name/@code='KDLEK']/hl7:value/@code='OTC'

Komunikat Recepta na leki OTC nie może być realizowana jako refundowana.

Szablon [3] Sekcja wydania leku