Szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.6 - plCdaReferralPrescriptionsSection

Szablon [3] Sekcja główna skierowania

ID 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.6 Data obowiązywania obowiązuje od 2018‑06‑30

Status Active Etykieta wersji 1.3

Nazwa plCdaReferralPrescriptionsSection Nazwa wyświetlana [3] Sekcja główna skierowania

Opis Szablon CDA dla sekcji głównej skierowania

Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.6

Typ CDA Section Level Template

Otwarty/Zamknięty Zamknięty (tylko zdefiniowane elementy są dozwolone)

Używane przez / Używa

Używane przez Transakcje 0 i szablony 4, Używa 1 szablon

Używane przez	jako	Nazwa	Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.28	Ograniczanie	[2] Treść dokumentu skierowania (1.3)	2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.4		[1] Skierowanie (1.3.2)	2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.91	Ograniczanie	[2] Treść dokumentu skierowania na rehabilitację (1.3.1.3)	2020‑04‑22
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.29		[1] Skierowanie na rehabilitację (1.3.2)	2020‑06‑08
Używa	jako	Nazwa	Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.6	Zawierać	[4] Przedmiot skierowania (1.3.1.3)	DYNAMICZNE

Relacje Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07)

Przykład

<section> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.6"/> <code code="57828-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Prescriptions"/> <text> <paragraph ID="ENC_1"> Proszę o przyjęcie na oddział kardiologii w celu wykonania <content ID="PROC_1">koronarografii</content> </paragraph> </text> <entry> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.6"/> <encounter classCode="ENC" moodCode="RQO"> <code code="4100" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.4" displayName="Oddział kardiologiczny"/> <text> <reference value="#ENC_1"/> </text> <entryRelationship typeCode="COMP"> <procedure classCode="PROC" moodCode="RQO"> <code code="88.55" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Koronarografia z użyciem jednego cewnika"/> <text> <reference value="#PROC_1"/> </text> </procedure> </entryRelationship> </encounter> </entry></section>

Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta

hl7:section 1 … 1 M (plCion)

@classCode 0 … 1 F DOCSECT

@moodCode 0 … 1 F EVN

hl7:templateId II 1 … 1 M (plCion)

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.6

hl7:id II 0 … 1 (plCion)

hl7:code CE 1 … 1 M (plCion)

@code CONF 1 … 1 F 57828-6

@codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName 1 … 1 F LOINC

@displayName 1 … 1 F Prescriptions

hl7:title ST 0 … 1 (plCion)

hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M (plCion)

Dołączony 1 … 1 M z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.6 [4] Przedmiot skierowania (DYNAMICZNE)

hl7:entry 1 … 1 M (plCion)

@typeCode cs 0 … 1

hl7:templateId 1 … 1 M (plCion)

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.6

hl7:encounter 1 … 1 M (plCion)

@classCode cs 1 … 1 F ENC

@moodCode cs 1 … 1 F RQO

hl7:id II 0 … * (plCion)

hl7:code CD 1 … 1 M (plCion)

@code cs 1 … 1 R

@displayName st 1 … 1 R

@codeSystem CONF 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.4 (Specjalności komórek organizacyjnych (cz. VIII kodu resortowego))

Dołączony 0 … 1 z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)

hl7:text ED 0 … 1 (plCion)

hl7:reference TEL 0 … 1 (plCion)

@value st 1 … 1 R

Schematron assert rola error

test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]

Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.

Schematron report rola error

test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference

Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.

hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 (plCion)

hl7:priorityCode CE 0 … 1 (plCion)

CONF

Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.26 Określenie trybu realizacji jako pilny lub zwykły (DYNAMICZNE)

hl7:entryRelationship 0 … * (plCion)

@typeCode cs 1 … 1 F COMP

Wybór

1 … 1

Elementy do wyboru z:

hl7:procedure[@classCode='PROC'][@moodCode='RQO']
hl7:observation[@classCode='OBS'][@moodCode='RQO']

hl7:procedure 0 … 1 (plCion)

@classCode cs 1 … 1 F PROC

@moodCode cs 1 … 1 F RQO

hl7:id II 0 … * (plCion)

hl7:code CD 0 … 1 (plCion)

@code cs 1 … 1 R

@displayName st 1 … 1 R

@codeSystem CONF 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6 (ICD-9-PL (udostępniany przez SRK))

Dołączony 0 … 1 z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)

hl7:text ED 0 … 1 (plCion)

hl7:reference TEL 0 … 1 (plCion)

@value st 1 … 1 R

Schematron assert rola error

test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]

Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.

Schematron report rola error

test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference

Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.

hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 (plCion)

hl7:priorityCode CE 0 … 1 (plCion)

CONF

Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.26 Określenie trybu realizacji jako pilny lub zwykły (DYNAMICZNE)

hl7:targetSiteCode CD 0 … 1 (plCion)

@codeSystem CONF 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.23

Przykład <targetSiteCode code="005.003.006" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.23" codeSystemName="Słownik okolic ciała" displayName="Staw łokciowy"> <qualifier> <name code="182353008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Side"/> <value code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Left (quailfier value)"/> </qualifier></targetSiteCode>

hl7:qualifier CR 0 … 1 (plCion)

hl7:name CV 1 … 1 M (plCion)

@code CONF 1 … 1 F 182353008

@codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED-CT)

@codeSystemName 1 … 1 F SNOMED-CT

@displayName 1 … 1 F Side

hl7:value CD 1 … 1 M (plCion)

CONF

Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.80 Strona ciała (DYNAMICZNE)

hl7:observation 0 … 1 (plCion)

@classCode cs 1 … 1 F OBS

@moodCode cs 1 … 1 F RQO

hl7:id II 0 … * (plCion)

hl7:code CD 0 … 1 (plCion)

@code cs 1 … 1 R

@displayName st 1 … 1 R

@codeSystem CONF 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6 (ICD-9-PL (udostępniany przez SRK))

Dołączony 0 … 1 z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)

hl7:text ED 0 … 1 (plCion)

hl7:reference TEL 0 … 1 (plCion)

@value st 1 … 1 R

Schematron assert rola error

test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]

Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.

Schematron report rola error

test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference

Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.

hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 (plCion)

hl7:priorityCode CE 0 … 1 (plCion)

CONF

Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.26 Określenie trybu realizacji jako pilny lub zwykły (DYNAMICZNE)

hl7:targetSiteCode CD 0 … 1 (plCion)

@codeSystem CONF 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.23

hl7:qualifier CR 0 … 1 (plCion)

hl7:name CV 1 … 1 M (plCion)

@code CONF 1 … 1 F 182353008

@codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED-CT)

@codeSystemName 1 … 1 F SNOMED-CT

@displayName 1 … 1 F Side

hl7:value CD 1 … 1 M (plCion)

CONF

Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.80 Strona ciała (DYNAMICZNE)

Szablon [3] Sekcja główna skierowania