Powrót do strony głownej  <<  Powrót do listy szablonów

ref Szablon  [3] Sekcja aktualnych wyników badań

ID 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.7 Data obowiązywania obowiązuje od 2018‑06‑30
Status active Active Etykieta wersji 1.3
Nazwa plCdaReferralRelevantDiagnosticTestsSection Nazwa wyświetlana [3] Sekcja aktualnych wyników badań
Opis Szablon CDA dla sekcji aktualnych wyników badań
Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.7
Typ CDA Section Level Template
Otwarty/Zamknięty Zamknięty (tylko zdefiniowane elementy są dozwolone)
Używane przez / Używa
Używane przez Transakcje 0 i szablony 4, Używa 1 szablon
Używane przez jako Nazwa Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.28 Ograniczanie active [2] Treść dokumentu skierowania (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.4 link active [1] Skierowanie (1.3.2) 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.35 Ograniczanie active [2] Treść dokumentu skierowania do uzdrowiska (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.9 link active [1] Skierowanie do uzdrowiska (1.3.2) 2020‑06‑08
Używa jako Nazwa Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20 Ograniczanie active [4] Wynik badania laboratoryjnego (1.3) DYNAMICZNE
Relacje Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07)
Przykład
Przykład
<section>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.7"/>  <code code="30954-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Relevant diagnostic tests/laboratory data"/>  <title>Aktualne wyniki badań</title>  <text> Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Quisque sed urna nibh. Donec lacus mi, varius sed ex at, elementum mattis mauris. In sit amet quam vel sem pellentesque euismod. </text></section>
Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta
hl7:section
 1 … 1 M (plCdotsion)
@classCode
 0 … 1 F DOCSECT
@moodCode
 0 … 1 F EVN
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (plCdotsion)
@root
 uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.7
hl7:id
 II 0 … 1 (plCdotsion)
hl7:code
 CE 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F 30954-2
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@codeSystemName
 1 … 1 F LOINC
@displayName
 1 … 1 F Relevant diagnostic tests/laboratory data
hl7:title
 ST 1 … 1 M (plCdotsion)
  CONF
zawartość elementu musi być "Aktualne wyniki badań"
hl7:text
 SD.TEXT 1 … 1 M (plCdotsion)
hl7:entry
 0 … 1 Potwierdzenie informacji o wyniku badań moczu - ICD9: A01. Użycie szablonu z tym kodem jest obliagotoryjnie wymagane tylko dla skierowania uzdrowiskowego.
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20 [4] Wynik badania laboratoryjnego (DYNAMICZNE) 		(plCdotsion)
treeblank gdzie [hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20']]/hl7:code [@code='A01']]
hl7:entry
 0 … 1 Potwierdzenie informacji o wyniku badań OB. - ICD9: C59. Użycie szablonu z tym kodem jest obliagotoryjnie wymagane tylko dla skierowania uzdrowiskowego.
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20 [4] Wynik badania laboratoryjnego (DYNAMICZNE) 		(plCdotsion)
treeblank gdzie [hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20']]/hl7:code [@code='C59']]
hl7:entry
 0 … 1 Potwierdzenie informacji o wyniku badań Morfologii - ICD9: C55. Użycie szablonu z tym kodem jest obliagotoryjnie wymagane tylko dla skierowania uzdrowiskowego.
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20 [4] Wynik badania laboratoryjnego (DYNAMICZNE) 		(plCdotsion)
treeblank gdzie [hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20']]/hl7:code [@code='C55']]
hl7:entry
 0 … 1 Potwierdzenie informacji o wyniku badań RTG klatki piersiowej - ICD9: 87.440.
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20 [4] Wynik badania laboratoryjnego (DYNAMICZNE) 		(plCdotsion)
treeblank gdzie [hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20']]/hl7:code [@code='87.440']]
hl7:entry
 0 … 1 Potwierdzenie informacji o wyniku badań EKG - ICD9: 89.522. Użycie szablonu z tym kodem jest obliagotoryjnie wymagane tylko dla skierowania uzdrowiskowego.
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20 [4] Wynik badania laboratoryjnego (DYNAMICZNE) 		(plCdotsion)
treeblank gdzie [hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20']]/hl7:code [@code='89.522']]
hl7:entry
 0 … * Potwierdzenie informacji o wyniku innych badań.
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20 [4] Wynik badania laboratoryjnego (DYNAMICZNE) 		(plCdotsion)
treeblank gdzie [hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20']]]
  Schematron report rola red error  
  test (//hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.9') and not(hl7:entry[hl7:observation[hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20']]/hl7:code[@code='A01']])  
  Komunikat W skierowaniu uzdrowiskowym wymagane jest podanie wyniku badań moczu, kod ICD9: A01.  
  Schematron report rola red error  
  test (//hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.9') and not(hl7:entry[hl7:observation[hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20']]/hl7:code[@code='C59']])  
  Komunikat W skierowaniu uzdrowiskowym wymagane jest podanie wyniku badań OB., kod ICD9: C59.  
  Schematron report rola red error  
  test (//hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.9') and not(hl7:entry[hl7:observation[hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20']]/hl7:code[@code='C55']])  
  Komunikat W skierowaniu uzdrowiskowym wymagane jest podanie wyniku badań Morfologii, kod ICD9: C55.  
  Schematron report rola red error  
  test (//hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.9') and not(hl7:entry[hl7:observation[hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20']]/hl7:code[@code='89.522']])  
  Komunikat W skierowaniu uzdrowiskowym wymagane jest podanie wyniku badań EKG, kod ICD9: 89.522.