Powrót do strony głownej  <<  Powrót do listy szablonów

ref Szablon  [4] Opis makroskopowy w cytologii dla pojedynczego badanego materiału

ID 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.179 Data obowiązywania obowiązuje od 2023‑04‑27
Status draft Draft Etykieta wersji 1.3.2
Nazwa plCdaMacroscopicDescriptionInCytologyPerExaminedMaterialEntry Nazwa wyświetlana [4] Opis makroskopowy w cytologii dla pojedynczego badanego materiału
Opis Szablon CDA dla opisu makroskopowego w cytologii dla pojedynczego badanego materiału
Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.179
Typ CDA Entry Level Template
Otwarty/Zamknięty Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Używane przez / Używa
Używane przez Transakcje 0 i szablony 3, Używa 2 szablonów
Używane przez jako Nazwa Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.200 Ograniczanie draft [3] Sekcja informacji opisu makroskopowego badanego materiału w badaniu cytologicznym (1.3.2) 2023‑04‑27
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.110 link draft [2] Treść wyniku badania cytologicznego (1.3.2) 2024‑08‑04
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.44 link draft [1] Rozpoznanie patomorfologiczne - cytologia (1.3.2) 2023‑08‑03
Używa jako Nazwa Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 Zawierać active [7] Opis wyrażenia klinicznego (1.3) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.186 Ograniczanie draft [4] Referencja do opisu makroskopowego w cytologii dla pojedynczego badanego materiału (1.3.2) DYNAMICZNE
Przykład
Przykład
Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta
hl7:organizer
 1 … 1 M (plCdotstry)
@classCode
 cs 1 … 1 F BATTERY
@moodCode
 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 1 … 1 M (plCdotstry)
@root
 uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.179
hl7:code
 CD 0 … 1 R Podanie elementu code z nullFlavor="NA" oznacza "Nie dotyczy" dla całej sekcji opisu makroskopowego. (plCdotstry)
@nullFlavor
 cs 0 … 1   Dopuszczalne jest wskazanie nullFlavor: NA - Nie dotyczy
  CONF
@nullFlavor musi mieć wartość "NA"
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
Wybór 1 … 1 Elementy do wyboru z:
  • hl7:component[hl7:observation/hl7:code/@code='50595-8']
  • hl7:component[hl7:observation/hl7:code/@code='21025-2']
  • hl7:component[hl7:observation/hl7:code/@nullFlavor='NA']
hl7:component
 0 … 1 R Służy do opisu nadesłanego materiału dla przypadku: Typ nadesłanego materiału - Cytologia złuszczeniowa lub aspiracyjna (rozmaz) (plCdotstry)
treeblank treeblank gdzie [hl7:observation/hl7:code/@code='50595-8']
@typeCode
 0 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotstry)
@classCode
 cs 0 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 0 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F 50595-8
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@codeSystemName
 1 … 1 F LOINC
@displayName
 1 … 1 F Pathologist interpretation of Specimen tests
hl7:translation
 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F ParamMatMakro
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.18
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBCYT
@displayName
 1 … 1 F Parametry materiału w opisie makroskopowym
Dołączony 1 … 1 M z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
 ED 1 … 1 M (plCdotstry)
hl7:reference
 TEL 0 … 1 (plCdotstry)
@value
 st 1 … 1 R
  Schematron assert rola red error  
  test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]  
  Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.  
  Schematron report rola red error  
  test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference  
  Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.  
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:entryRelationship
 1 … 1 M Służy do wskazania typu nadesłanego materiału (plCdotstry)
@typeCode
 1 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotstry)
@classCode
 cs 0 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 0 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F 66746-9
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@codeSystemName
 1 … 1 F LOINC
@displayName
 1 … 1 F Specimen type
hl7:translation
 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F TypNadMat
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.18
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBCYT
@displayName
 1 … 1 F Typ nadesłanego materiału
Dołączony 1 … 1 M z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
 ED 1 … 1 M (plCdotstry)
hl7:reference
 TEL 0 … 1 (plCdotstry)
@value
 st 1 … 1 R
  Schematron assert rola red error  
  test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]  
  Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.  
  Schematron report rola red error  
  test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference  
  Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.  
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:value
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F CYTZLASP
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.19.4
@codeSystemName
 1 … 1 F CytologiaTypNadeslanegoMaterialu
@displayName
 1 … 1 F Cytologia złuszczeniowa lub aspiracyjna (rozmaz)
hl7:entryRelationship
 1 … 1 M Służy do zapisu kwalifikacji otrzymanych preparatów (plCdotstry)
@typeCode
 1 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotstry)
@classCode
 cs 0 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 0 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F 93047-9
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@codeSystemName
 1 … 1 F LOINC
@displayName
 1 … 1 F Specimen condition [Type]
hl7:translation
 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F KwalOtrzPrep
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.18
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBCYT
@displayName
 1 … 1 F Kwalifikacja otrzymanych preparatów
Dołączony 1 … 1 M z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
 ED 1 … 1 M (plCdotstry)
hl7:reference
 TEL 0 … 1 (plCdotstry)
@value
 st 1 … 1 R
  Schematron assert rola red error  
  test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]  
  Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.  
  Schematron report rola red error  
  test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference  
  Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.  
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:value
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.184 Kwalifikacja otrzymanych preparatów w cytologii (DYNAMICZNE)
hl7:entryRelationship
 0 … 1 R Służy do zapisu informacji o dodatkowym opisie makroskopowym
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.186 [4] Referencja do opisu makroskopowego w cytologii dla pojedynczego badanego materiału (DYNAMICZNE) 		(plCdotstry)
treeblank treeblank treeblank treeblank gdzie [hl7:observation/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.186']
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
  Ograniczenie Opcjonalny
hl7:component
 0 … 1 R Służy do opisu nadesłanego materiału dla przypadku: Typ nadesłanego materiału - Płyn z jam ciała (plCdotstry)
treeblank treeblank gdzie [hl7:observation/hl7:code/@code='21025-2']
@typeCode
 0 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotstry)
@classCode
 cs 0 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 0 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F 21025-2
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@codeSystemName
 1 … 1 F LOINC
@displayName
 1 … 1 F Pathologist interpretation of Body fluid tests
hl7:translation
 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F ParamMatMakro
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.18
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBCYT
@displayName
 1 … 1 F Parametry materiału w opisie makroskopowym
Dołączony 1 … 1 M z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
 ED 1 … 1 M (plCdotstry)
hl7:reference
 TEL 0 … 1 (plCdotstry)
@value
 st 1 … 1 R
  Schematron assert rola red error  
  test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]  
  Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.  
  Schematron report rola red error  
  test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference  
  Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.  
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:entryRelationship
 1 … 1 M Służy do wskazania typu nadesłanego materiału (plCdotstry)
@typeCode
 1 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotstry)
@classCode
 cs 0 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 0 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F 66746-9
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@codeSystemName
 1 … 1 F LOINC
@displayName
 1 … 1 F Specimen type
hl7:translation
 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F TypNadMat
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.18
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBCYT
@displayName
 1 … 1 F Typ nadesłanego materiału
Dołączony 1 … 1 M z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
 ED 1 … 1 M (plCdotstry)
hl7:reference
 TEL 0 … 1 (plCdotstry)
@value
 st 1 … 1 R
  Schematron assert rola red error  
  test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]  
  Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.  
  Schematron report rola red error  
  test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference  
  Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.  
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:value
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F PLZJACIA
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.19.4
@codeSystemName
 1 … 1 F CytologiaTypNadeslanegoMaterialu
@displayName
 1 … 1 F Płyn z jam ciała
hl7:entryRelationship
 1 … 1 M Służy do zapisu objętości płynu (plCdotstry)
@typeCode
 1 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotstry)
@classCode
 cs 0 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 0 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F 12254-9
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@codeSystemName
 1 … 1 F LOINC
@displayName
 1 … 1 F Volume of Body fluid
hl7:translation
 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F ObjPlyn
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.18
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBCYT
@displayName
 1 … 1 F Objętość płynu
Dołączony 1 … 1 M z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
 ED 1 … 1 M (plCdotstry)
hl7:reference
 TEL 0 … 1 (plCdotstry)
@value
 st 1 … 1 R
  Schematron assert rola red error  
  test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]  
  Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.  
  Schematron report rola red error  
  test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference  
  Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.  
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:value
 PQ 1 … 1 M Objętość podana w mililitrach jako liczba rzeczywista (plCdotstry)
@value
 real 1 … 1 R
@unit
 1 … 1 R
  CONF
@unit ma wartość "ml"
hl7:entryRelationship
 1 … 1 M Służy do zapisu koloru płynu (plCdotstry)
@typeCode
 1 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotstry)
@classCode
 cs 0 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 0 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F 6824-7
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@codeSystemName
 1 … 1 F LOINC
@displayName
 1 … 1 F Color of Body fluid
hl7:translation
 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F KolPlyn
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.18
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBCYT
@displayName
 1 … 1 F Kolor płynu
Dołączony 1 … 1 M z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
 ED 1 … 1 M (plCdotstry)
hl7:reference
 TEL 0 … 1 (plCdotstry)
@value
 st 1 … 1 R
  Schematron assert rola red error  
  test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]  
  Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.  
  Schematron report rola red error  
  test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference  
  Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.  
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:value
 ST 1 … 1 R Tekstowy opis koloru płynu (plCdotstry)
@nullFlavor
 cs 0 … 1   Dopuszczalne jest wskazanie nullFlavor: NI - Brak danych
  CONF
@nullFlavor musi mieć wartość "NI"
  Ograniczenie Wymagany jeśli znany
hl7:entryRelationship
 1 … 1 M Służy do zapisu kwalifikacji utrwalenia płynu (plCdotstry)
@typeCode
 1 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotstry)
@classCode
 cs 0 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 0 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F 93047-9
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@codeSystemName
 1 … 1 F LOINC
@displayName
 1 … 1 F Specimen condition [Type]
hl7:translation
 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F KwalUtrwPlyn
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.18
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBCYT
@displayName
 1 … 1 F Kwalifikacja utrwalenia płynu
Dołączony 1 … 1 M z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
 ED 1 … 1 M (plCdotstry)
hl7:reference
 TEL 0 … 1 (plCdotstry)
@value
 st 1 … 1 R
  Schematron assert rola red error  
  test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]  
  Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.  
  Schematron report rola red error  
  test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference  
  Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.  
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:value
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.185 Kwalifikacja utrwalenia płynu w cytologii (DYNAMICZNE)
hl7:entryRelationship
 0 … 1 R Służy do zapisu informacji o dodatkowym opisie makroskopowym
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.186 [4] Referencja do opisu makroskopowego w cytologii dla pojedynczego badanego materiału (DYNAMICZNE) 		(plCdotstry)
treeblank treeblank treeblank treeblank gdzie [hl7:observation/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.186']
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
  Ograniczenie Opcjonalny
hl7:component
 0 … 1 R Służy do wskazania przypadku gdy opis makroskopowy nie jest możliwy do podania ("Nie dotyczy") (plCdotstry)
treeblank treeblank gdzie [hl7:observation/hl7:code/@nullFlavor='NA']
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotstry)
@classCode
 cs 0 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 0 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 R Podanie elementu value z nullFlavor="NA" oznacza "Nie dotyczy" (plCdotstry)
@nullFlavor
 cs 1 … 1 R Dopuszczalne jest wskazanie nullFlavor: NA - Nie dotyczy
  CONF
@nullFlavor musi mieć wartość "NA"
Dołączony 1 … 1 M z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
 ED 1 … 1 M (plCdotstry)
hl7:reference
 TEL 0 … 1 (plCdotstry)
@value
 st 1 … 1 R
  Schematron assert rola red error  
  test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]  
  Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.  
  Schematron report rola red error  
  test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference  
  Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.  
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F completed