Powrót do strony głownej  <<  Powrót do listy szablonów

ref Szablon  [3] Sekcja informacji wyniku rozpoznania patomorfologicznego

ID 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.191 Data obowiązywania obowiązuje od 2023‑04‑27
Status draft Draft Etykieta wersji 1.3.2
Nazwa plCdaPathomorphologicalDiagnosisResultSection Nazwa wyświetlana [3] Sekcja informacji wyniku rozpoznania patomorfologicznego
Opis Szablon struktury CDA dla sekcji rozpoznania patomorfologicznego
Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.191
Typ CDA Section Level Template
Otwarty/Zamknięty Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Używane przez / Używa
Używane przez Transakcje 0 i szablony 2, Używa 2 szablonów
Używane przez jako Nazwa Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.109 Ograniczanie draft [2] Treść wyniku badania histopatologicznego (1.3.2) 2024‑04‑24
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.43 link draft [1] Rozpoznanie patomorfologiczne - histologia (1.3.2) 2023‑04‑24
Używa jako Nazwa Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 Zawierać active [7] Opis wyrażenia klinicznego (1.3) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1 Ograniczanie active [2] Osoba (bazowy) (1.3) DYNAMICZNE
Relacje Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.1 (2022‑11‑22)
Przykład
Przykład
Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta
hl7:section
 1 … 1 M (plCdotsion)
@classCode
 0 … 1 F DOCSECT
@moodCode
 0 … 1 F EVN
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (plCdotsion)
@root
 uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.191
hl7:code
 CE 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F 29548-5
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@codeSystemName
 1 … 1 F LOINC
@displayName
 1 … 1 F Diagnosis
hl7:translation
 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F ROZPATO
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.14
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBHIST
@displayName
 1 … 1 F Rozpoznanie patomorfologiczne
hl7:title
 ST 1 … 1 M (plCdotsion)
  CONF
zawartość elementu musi być "Rozpoznanie patomorfologiczne"
hl7:text
 SD.TEXT 1 … 1 M Tekstowy opis rozpoznania patomorfologicznego (plCdotsion)
hl7:entry
 1 … 1 M Służy do wskazania rodzaju rozpoznania patomorfologicznego. (plCdotsion)
treeblank gdzie [hl7:observation/hl7:code/@code='RODZROZPATO']
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotsion)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F RODZROZPATO
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.14
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBHIST
@displayName
 1 … 1 F Rodzaj rozpoznania patomorfologicznego
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:value
 CD 1 … 1 M (plCdotsion)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.177 Rodzaj rozpoznania patomorfologicznego (DYNAMICZNE)
hl7:entry
 1 … 1 M Służy do potwierdzenia obecności wpisu rozpoznania i jego autora. (plCdotsion)
treeblank gdzie [hl7:observation/hl7:code/@code='OPISROZPATO']
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotsion)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F OPISROZPATO
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.14
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBHIST
@displayName
 1 … 1 F Opis rozpoznania patomorfologicznego
Dołączony 1 … 1 z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
 ED 1 … 1 (plCdotsion)
hl7:reference
 TEL 0 … 1 (plCdotsion)
@value
 st 1 … 1 R
  Schematron assert rola red error  
  test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]  
  Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.  
  Schematron report rola red error  
  test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference  
  Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.  
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:author
 1 … 1 M Informacja o lekarzu, który dokonał rozpoznania oraz wykonał podsumowanie wyniku. (plCdotsion)
hl7:time
 TS 1 … 1 M Data i godzina dokonania rozpoznania. (plCdotsion)
hl7:assignedAuthor
 1 … 1 R (plCdotsion)
@classCode
 0 … 1 F ASSIGNED
hl7:id
 II 1 … 1 M Identyfikator lekarza. (plCdotsion)
hl7:assignedPerson
 1 … 1 Imię i nazwisko lekarza.
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1 [2] Osoba (bazowy) (DYNAMICZNE) 		(plCdotsion)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1']]
hl7:component
 1 … 1 M Podsumowanie rozpoznania patomorfologicznego (plCdotsion)
hl7:section
 1 … 1 M (plCdotsion)
@classCode
 0 … 1 F DOCSECT
@moodCode
 0 … 1 F EVN
hl7:title
 ST 1 … 1 M (plCdotsion)
  CONF
zawartość elementu musi być "Podsumowanie"
hl7:text
 SD.TEXT 1 … 1 M (plCdotsion)
hl7:entry
 1 … * M Dane opisu podsumowania dla pojedynczej diagnozowanej zmiany. Dla każdego podsumowania zmiany jedno entry. (plCdotsion)
@typeCode
 cs 0 … 1  
hl7:organizer
 1 … 1 M (plCdotsion)
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:component
 1 … 1 M Cechy podsumowania diagnozowanej zmiany. (plCdotsion)
hl7:observation
 1 … 1 M Składowe podsumowania. (plCdotsion)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
 CE 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F PodsumRozpPato
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.14
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBHIST
@displayName
 1 … 1 F Podsumowanie rozpoznania patomorfologicznego
hl7:entryRelationship
 1 … 1 M Służy do zapisania kodu rozpoznania. (plCdotsion)
@typeCode
 1 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotsion)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F RozpMikro
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.14
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBHIST
@displayName
 1 … 1 F Rozpoznanie w opisie mikroskopowym
Dołączony 1 … 1 z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
 ED 1 … 1 (plCdotsion)
hl7:reference
 TEL 0 … 1 (plCdotsion)
@value
 st 1 … 1 R
  Schematron assert rola red error  
  test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]  
  Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.  
  Schematron report rola red error  
  test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference  
  Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.  
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:entryRelationship
 0 … 1 Służy do zapisania tekstowej informacji o rozpoznaniu. Użycie bloku jest wymagane dla rozpoznania onkologicznego. (plCdotsion)
@typeCode
 1 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotsion)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F RozpPodsum
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.14
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBHIST
@displayName
 1 … 1 F Podsumowanie rozpoznania
Dołączony 1 … 1 z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
 ED 1 … 1 (plCdotsion)
hl7:reference
 TEL 0 … 1 (plCdotsion)
@value
 st 1 … 1 R
  Schematron assert rola red error  
  test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]  
  Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.  
  Schematron report rola red error  
  test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference  
  Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.  
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:value
 ST 1 … 1 M Tekstowa treść rozpoznania (plCdotsion)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank gdzie [@xsi:type='ST']
Wybór 1 … 1 Elementy do wyboru z:
  • hl7:value[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.3']
  • hl7:value[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.347']
hl7:value
 CD 0 … 1 Kod ICD-10 w przypadku rozpoznania nienowotworowego (plCdotsion)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank gdzie [@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.3']
@code
 st 1 … 1 R
@displayName
 st 1 … 1 R
@codeSystem
 CONF 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.3
@codeSystemName
 1 … 1 F ICD10
hl7:value
 CD 0 … 1 Kod ICD-11 w przypadku rozpoznania nowotworu (plCdotsion)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank gdzie [@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.347']
@code
 st 1 … 1 R
@displayName
 st 1 … 1 R
@codeSystem
 CONF 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.347
@codeSystemName
 1 … 1 F ICD-11
hl7:entryRelationship
 0 … 1 Służy do zapisania opcjonalnego doprecyzowania kodu rozpoznania w przypadku potrzeby uzupełnienia opisu kodu ICD-11 (plCdotsion)
@typeCode
 1 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotsion)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F RozpMikroDoprec
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.14
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBHIST
@displayName
 1 … 1 F Doprecyzowanie rozpoznania w opisie mikroskopowym
Dołączony 1 … 1 z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
 ED 1 … 1 (plCdotsion)
hl7:reference
 TEL 0 … 1 (plCdotsion)
@value
 st 1 … 1 R
  Schematron assert rola red error  
  test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]  
  Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.  
  Schematron report rola red error  
  test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference  
  Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.  
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:value
 ST 1 … 1 M Tekstowa treść doprecyzowania. (plCdotsion)
hl7:entryRelationship
 0 … 1 Służy do zapisania informacji o stopniu złośliwości histologicznej i zróżnicowania komórek. Użycie bloku jest wymagane dla rozpoznania onkologicznego. (plCdotsion)
@typeCode
 1 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotsion)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F STOPZLOSL
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.14
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBHIST
@displayName
 1 … 1 F Stopień złośliwości histologicznej i zróźnicowania komórek
Dołączony 1 … 1 z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
 ED 1 … 1 (plCdotsion)
hl7:reference
 TEL 0 … 1 (plCdotsion)
@value
 st 1 … 1 R
  Schematron assert rola red error  
  test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]  
  Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.  
  Schematron report rola red error  
  test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference  
  Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.  
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:value
 BL 1 … 1 M Ocena dotyczy: True - Tak, False - Nie (plCdotsion)
hl7:entryRelationship
 1 … 1 M Służy do zapisania informacji o klasyfikacji oceny stopnia złośliwości. (plCdotsion)
@typeCode
 1 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotsion)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F KLSTPZLOS
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.14
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBHIST
@displayName
 1 … 1 F Klasyfikacja oceny stopnia złośliwości
Dołączony 1 … 1 z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
 ED 1 … 1 (plCdotsion)
hl7:reference
 TEL 0 … 1 (plCdotsion)
@value
 st 1 … 1 R
  Schematron assert rola red error  
  test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]  
  Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.  
  Schematron report rola red error  
  test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference  
  Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.  
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:value
 CD 1 … 1 R (plCdotsion)
@nullFlavor
 cs 0 … 1 F NA
  Dopuszczalne jest wskazanie nullFlavor: NA - nie dotyczy
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.172 Klasyfikacja oceny stopnia złosliwosci histologicznej (DYNAMICZNE)
hl7:entryRelationship
 1 … 1 M Służy do zapisania Tekstowa wartość stopnia złośliwości histologicznej i zróźnicowania komórek wg wskazanej klasyfikacji. (plCdotsion)
@typeCode
 1 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotsion)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F WARTSTOPZLOSL
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.14
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBHIST
@displayName
 1 … 1 F Wartość stopnia złośliwości histologicznej i zróźnicowania komórek
Dołączony 1 … 1 z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
 ED 1 … 1 (plCdotsion)
hl7:reference
 TEL 0 … 1 (plCdotsion)
@value
 st 1 … 1 R
  Schematron assert rola red error  
  test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]  
  Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.  
  Schematron report rola red error  
  test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference  
  Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.  
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:value
 ST 1 … 1 R Tekstowa wartość stopnia złośliwości histologicznej i zróźnicowania komórek. (plCdotsion)
@nullFlavor
 cs 0 … 1 F UNK
  Dopuszczalne jest wskazanie nullFlavor: UNK - nie można ustalić
hl7:entryRelationship
 0 … 1 Służy do zapisania informacji o stopniu zaawansowania wg pTNM. Użycie bloku jest wymagane dla rozpoznania onkologicznego. (plCdotsion)
@typeCode
 1 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotsion)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F pTNM
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.14
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBHIST
@displayName
 1 … 1 F Stopień zaawansowania wg pTNM
Dołączony 1 … 1 z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
 ED 1 … 1 (plCdotsion)
hl7:reference
 TEL 0 … 1 (plCdotsion)
@value
 st 1 … 1 R
  Schematron assert rola red error  
  test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]  
  Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.  
  Schematron report rola red error  
  test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference  
  Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.  
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:entryRelationship
 0 … 1 Ocena pT (plCdotsion)
@typeCode
 1 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotsion)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F pT
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.14
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBHIST
@displayName
 1 … 1 F Ocena pT w pTNM
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:value
 ST 1 … 1 M Wartość oceny pT. (plCdotsion)
hl7:entryRelationship
 1 … 1 M Służy do zapisania informacji o wartości prefixu "y" w pT, czyli wskazania, że podjęte zostało leczenie. Prefix y powinien być wskazany, jeżeli w sekcji danych o skierowaniu wskaznao, że pacjent jest w trakcie jakiejkolwiek terapii. Wskazanie y odnosi się do obecności prefixu "y" w zapisie ypT... (plCdotsion)
@typeCode
 1 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotsion)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F ypT
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.14
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBHIST
@displayName
 1 … 1 F Atrybut y w pT
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:value
 BL 1 … 1 M Potwierdzenie wskazania prefixu y: True - Tak, False - Nie (plCdotsion)
hl7:entryRelationship
 1 … 1 M Służy do zapisania informacji o wartości prefixu "r" w pT, czyli wskazania, że zakładano, że wcześniej nowotwór został wyleczony, ale nastapiła niespodziewana wznowa. Wskazanie r odnosi się do obecności prefixu "r" w zapisie rpT... (plCdotsion)
@typeCode
 1 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotsion)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F rpT
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.14
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBHIST
@displayName
 1 … 1 F Atrybut r w pT
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:value
 BL 1 … 1 M Potwierdzenie wskazania prefixu y: True - Tak, False - Nie (plCdotsion)
hl7:entryRelationship
 1 … 1 M Służy do zapisania informacji o wartości postfixu "(m)" w pT, czyli wskazania, że chodzio o nowotów wieloogniskowy. Wskazanie (m) odnosi się do obecności postfixu "m" w zapisie pT(m)... (plCdotsion)
@typeCode
 1 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotsion)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F pTm
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.14
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBHIST
@displayName
 1 … 1 F Atrybut (m) w pT
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:value
 BL 1 … 1 M Potwierdzenie wskazania postixu (m): True - Tak, False - Nie (plCdotsion)
hl7:entryRelationship
 0 … 1 Ocena pN (plCdotsion)
@typeCode
 1 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotsion)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F pT
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.14
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBHIST
@displayName
 1 … 1 F Ocena pN w pTNM
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:value
 ST 1 … 1 M Wartość oceny pN. (plCdotsion)
hl7:entryRelationship
 1 … 1 M Służy do zapisania informacji o wartości postfixu "(sn)" w pN, czyli wskazania, że chodzi o zajętość węzłów wartowniczych. Wskazanie "(sn)" odnosi się do obecności postfixu "(sn)" w zapisie pN(sn)... (plCdotsion)
@typeCode
 1 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotsion)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F ypT
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.14
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBHIST
@displayName
 1 … 1 F Atrybut y w pT
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:value
 BL 1 … 1 M Potwierdzenie wskazania postixu (sn): True - Tak, False - Nie (plCdotsion)
hl7:entryRelationship
 0 … 1 Ocena pM (plCdotsion)
@typeCode
 1 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotsion)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F pM
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.14
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBHIST
@displayName
 1 … 1 F Ocena pM w pTNM
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:value
 ST 1 … 1 M Wartość oceny pM. (plCdotsion)
hl7:entryRelationship
 0 … 1 Służy do zapisania informacji o naciekaniu naczyń. Użycie bloku jest wymagane dla rozpoznania onkologicznego. (plCdotsion)
@typeCode
 1 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotsion)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F NACIEKNACZYN
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.14
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBHIST
@displayName
 1 … 1 F Naciekanie naczyń
Dołączony 1 … 1 z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
 ED 1 … 1 (plCdotsion)
hl7:reference
 TEL 0 … 1 (plCdotsion)
@value
 st 1 … 1 R
  Schematron assert rola red error  
  test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]  
  Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.  
  Schematron report rola red error  
  test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference  
  Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.  
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:value
 CD 1 … 1 M (plCdotsion)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.169 Rodzaj naciekania nowotworu (DYNAMICZNE)
hl7:entryRelationship
 0 … 1 Służy do zapisania informacji o naciekaniu nerwów. Użycie bloku jest wymagane dla rozpoznania onkologicznego. (plCdotsion)
@typeCode
 1 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotsion)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F NACIEKNERW
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.14
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBHIST
@displayName
 1 … 1 F Naciekanie nerwów
Dołączony 1 … 1 z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
 ED 1 … 1 (plCdotsion)
hl7:reference
 TEL 0 … 1 (plCdotsion)
@value
 st 1 … 1 R
  Schematron assert rola red error  
  test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]  
  Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.  
  Schematron report rola red error  
  test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference  
  Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.  
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:value
 CD 1 … 1 M (plCdotsion)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.169 Rodzaj naciekania nowotworu (DYNAMICZNE)
hl7:entryRelationship
 0 … 1 Służy do zapisania informacji o liczbie węzłów chłonnych. Użycie bloku jest wymagane dla rozpoznania onkologicznego. (plCdotsion)
@typeCode
 1 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotsion)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F LICZBWEZCHL
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.14
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBHIST
@displayName
 1 … 1 F Liczba węzłów chłonnych
Dołączony 1 … 1 z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
 ED 1 … 1 (plCdotsion)
hl7:reference
 TEL 0 … 1 (plCdotsion)
@value
 st 1 … 1 R
  Schematron assert rola red error  
  test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]  
  Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.  
  Schematron report rola red error  
  test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference  
  Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.  
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:value
 INT 1 … 1 R Liczba węzłów chłonnych. (plCdotsion)
@nullFlavor
 cs 0 … 1 F NA
  Dopuszczalne jest wskazanie nullFlavor: NA - nie dotyczy
hl7:entryRelationship
 0 … 1 Służy do zapisania informacji o obecności przerzutów do węzłów chłonnych. Użycie bloku jest wymagane dla rozpoznania onkologicznego. (plCdotsion)
@typeCode
 1 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotsion)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F PRZERZWEZCHL
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.14
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBHIST
@displayName
 1 … 1 F Obecność przerzutów do węzłów chłonnych
Dołączony 1 … 1 z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
 ED 1 … 1 (plCdotsion)
hl7:reference
 TEL 0 … 1 (plCdotsion)
@value
 st 1 … 1 R
  Schematron assert rola red error  
  test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]  
  Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.  
  Schematron report rola red error  
  test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference  
  Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.  
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:value
 BL 1 … 1 R Potwierdzenie przerzutów do węzłów chłonnych True - Tak, False - Nie (plCdotsion)
@nullFlavor
 cs 0 … 1 F NA
  Dopuszczalne jest wskazanie nullFlavor: NA - nie dotyczy
hl7:entryRelationship
 0 … 1 Służy do zapisania informacji o liczbie zajętych węzłów chłonnych. Użycie bloku jest wymagane dla rozpoznania onkologicznego. (plCdotsion)
@typeCode
 1 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotsion)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F LICZBZAJWEZCHL
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.14
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBHIST
@displayName
 1 … 1 F Liczba zajętych węzłów chłonnych
Dołączony 1 … 1 z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
 ED 1 … 1 (plCdotsion)
hl7:reference
 TEL 0 … 1 (plCdotsion)
@value
 st 1 … 1 R
  Schematron assert rola red error  
  test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]  
  Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.  
  Schematron report rola red error  
  test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference  
  Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.  
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:value
 INT 1 … 1 R Liczba zajętych węzłów chłonnych. (plCdotsion)
@nullFlavor
 cs 0 … 1 F NA
  Dopuszczalne jest wskazanie nullFlavor: NA - nie dotyczy
hl7:entryRelationship
 0 … 1 Służy do zapisania informacji o wielkości największego przerzutu do węzła chłonnego. Użycie bloku jest wymagane dla rozpoznania onkologicznego. (plCdotsion)
@typeCode
 1 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotsion)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F WIELKNAJPRZERZ
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.14
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBHIST
@displayName
 1 … 1 F Wielkość największego przerzutu do węzła chłonnego
Dołączony 1 … 1 z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
 ED 1 … 1 (plCdotsion)
hl7:reference
 TEL 0 … 1 (plCdotsion)
@value
 st 1 … 1 R
  Schematron assert rola red error  
  test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]  
  Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.  
  Schematron report rola red error  
  test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference  
  Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.  
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
Wybór 1 … 1 Elementy do wyboru z:
  • hl7:value[@xsi:type='PQ']
  • hl7:value[@nullFlavor='NA']
hl7:value
 PQ 0 … 1 Wielkość największego przezutu do węzła chłonnego podana w cm (plCdotsion)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank gdzie [@xsi:type='PQ']
@value
 real 1 … 1 R
@unit
 1 … 1 R
  CONF
@unit ma wartość "cm"
hl7:value
 CD 0 … 1 Wielkość największego przerzutu nie dotyczy danego rozpoznania (plCdotsion)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank gdzie [@nullFlavor='NA']
@nullFlavor
 cs 1 … 1 F NA
  Dopuszczalne jest wskazanie nullFlavor: NA - nie dotyczy
hl7:entryRelationship
 0 … 1 Służy do zapisania informacji o naciekaniu torebki węzła chłonnego. Użycie bloku jest wymagane dla rozpoznania onkologicznego. (plCdotsion)
@typeCode
 1 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotsion)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F NACIEKTOREBKI
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.14
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBHIST
@displayName
 1 … 1 F Naciekanie torebki węzła chłonnego
Dołączony 1 … 1 z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
 ED 1 … 1 (plCdotsion)
hl7:reference
 TEL 0 … 1 (plCdotsion)
@value
 st 1 … 1 R
  Schematron assert rola red error  
  test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]  
  Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.  
  Schematron report rola red error  
  test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference  
  Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.  
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:value
 CD 1 … 1 R (plCdotsion)
@nullFlavor
 cs 0 … 1 F NA
  Dopuszczalne jest wskazanie nullFlavor: NA - nie dotyczy
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.170 Naciekanie torebki węzła chłonnego (DYNAMICZNE)
hl7:entryRelationship
 0 … 1 Służy do zapisania informacji o przekraczaniu torebki węzła chłonnego. Użycie bloku jest wymagane dla rozpoznania onkologicznego. (plCdotsion)
@typeCode
 1 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotsion)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F PRZEKRTOREBKI
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.14
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBHIST
@displayName
 1 … 1 F Przekraczanie torebki węzła chłonnego
Dołączony 1 … 1 z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
 ED 1 … 1 (plCdotsion)
hl7:reference
 TEL 0 … 1 (plCdotsion)
@value
 st 1 … 1 R
  Schematron assert rola red error  
  test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]  
  Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.  
  Schematron report rola red error  
  test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference  
  Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.  
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:value
 CD 1 … 1 R (plCdotsion)
@nullFlavor
 cs 0 … 1 F NA
  Dopuszczalne jest wskazanie nullFlavor: NA - nie dotyczy
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.171 Przekraczanie torebki węzła chłonnego (DYNAMICZNE)