Powrót do strony głownej  <<  Powrót do listy szablonów

ref Szablon  [3] Sekcja informacji o materiale do przeprowadzenia badania histopatologicznego

ID 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.197 Data obowiązywania obowiązuje od 2023‑10‑12
Status draft Draft Etykieta wersji 1.3.2
Nazwa plCdaInformationAboutReferralForHistPatDiagSection Nazwa wyświetlana [3] Sekcja informacji o materiale do przeprowadzenia badania histopatologicznego
Opis Szablon struktury CDA dla sekcji informacji o materiale do przeprowadzenia badania histopatologicznego
Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.197
Typ CDA Section Level Template
Otwarty/Zamknięty Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Używane przez / Używa
Używane przez Transakcje 0 i szablony 0, Używa 1 szablon
Używa jako Nazwa Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 Zawierać active [7] Opis wyrażenia klinicznego (1.3) DYNAMICZNE
Relacje Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.188 (2022‑11‑22)
Przykład
Przykład
Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta
hl7:section
 1 … 1 M (plCdotsion)
@classCode
 0 … 1 F DOCSECT
@moodCode
 0 … 1 F EVN
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (plCdotsion)
@root
 uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.188
hl7:code
 CE 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F 57832-8
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@codeSystemName
 1 … 1 F LOINC
@displayName
 1 … 1 F Prescription for diagnostic or specialist care Document
hl7:translation
 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F DOPMDPBH
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.14
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBHIST
@displayName
 1 … 1 F Dane o pobranym materiale do przeprowadzenia badania histopatologicznego
hl7:title
 ST 1 … 1 M (plCdotsion)
  CONF
zawartość elementu musi być "Pobrany materiał"
hl7:text
 SD.TEXT 1 … 1 M (plCdotsion)
hl7:entry
 1 … * M (plCdotsion)
treeblank gdzie [hl7:procedure/@classCode='PROC']
@typeCode
 cs 0 … 1  
hl7:procedure
 1 … 1 M (plCdotsion)
@classCode
 cs 1 … 1 F PROC
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
Wybór 1 … 1 Elementy do wyboru z:
  • hl7:code[@codeSystemName='ICD-9-PL']
  • hl7:code[@nullFlavor='NI']
hl7:code
 CD 0 … 1 Procedura ICD-9-PL (plCdotsion)
treeblank treeblank treeblank treeblank gdzie [@codeSystemName='ICD-9-PL']
@code
 cs 1 … 1 R
@displayName
 st 1 … 1 R
@codeSystem
 CONF 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6 (ICD-9-PL (udostępniany przez SRK))
@codeSystemName
 1 … 1 F ICD-9-PL
hl7:code
 CD 0 … 1 Brak informacji o procedurze ICD-9-PL (plCdotsion)
treeblank treeblank treeblank treeblank gdzie [@nullFlavor='NI']
@nullFlavor
 cs 1 … 1 F NI
  Dopuszczalne jest wskazanie nullFlavor: NI - brak danych
Dołączony 0 … 1 z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
 ED 0 … 1 (plCdotsion)
hl7:reference
 TEL 0 … 1 (plCdotsion)
@value
 st 1 … 1 R
  Schematron assert rola red error  
  test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]  
  Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.  
  Schematron report rola red error  
  test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference  
  Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.  
hl7:targetSiteCode
 CD 1 … 1 R Kod topograficzny materiału (plCdotsion)
@nullFlavor
 cs 0 … 1   Dopuszczalne jest wskazanie nullFlavor: NI - brak danych
  CONF
@nullFlavor musi mieć wartość "NI"
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.179 Topografia materiału do rozpoznania patomorfologicznego (DYNAMICZNE)
hl7:entryRelationship
 1 … 1 M Służy do zapisania sposobu pobrania materiału (plCdotsion)
@typeCode
 1 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotsion)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F SPOBM
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.14
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBHIST
@displayName
 1 … 1 F Sposób pobrania materiału
Dołączony 1 … 1 z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
 ED 1 … 1 (plCdotsion)
hl7:reference
 TEL 0 … 1 (plCdotsion)
@value
 st 1 … 1 R
  Schematron assert rola red error  
  test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]  
  Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.  
  Schematron report rola red error  
  test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference  
  Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.  
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:effectiveTime
 IVL_TS 1 … 1 M Data i godzina pobrania materiału (plCdotsion)
hl7:value
 ST 1 … 1 R Kod sposobu pobrania materiału. Docelowo słownik. (plCdotsion)
@nullFlavor
 cs 0 … 1   Dopuszczalne jest wskazanie nullFlavor: NI - brak danych
  CONF
@nullFlavor musi mieć wartość "NI"
hl7:entryRelationship
 1 … 1 M Służy do zapisania sposobu utrwalenia materiału (plCdotsion)
@typeCode
 1 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotsion)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F SUTRM
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.14
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBHIST
@displayName
 1 … 1 F Sposób utrwalenia materiału
Dołączony 1 … 1 z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
 ED 1 … 1 (plCdotsion)
hl7:reference
 TEL 0 … 1 (plCdotsion)
@value
 st 1 … 1 R
  Schematron assert rola red error  
  test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]  
  Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.  
  Schematron report rola red error  
  test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference  
  Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.  
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:effectiveTime
 IVL_TS 1 … 1 M Data i godzina utrwalenia materiału (plCdotsion)
hl7:value
 CD 1 … 1 R (plCdotsion)
@nullFlavor
 cs 0 … 1   Dopuszczalne jest wskazanie nullFlavor: NA - Nie dotyczy
  CONF
@nullFlavor musi mieć wartość "NA"
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.173 Sposób utrwalenia materiału (DYNAMICZNE)
hl7:entryRelationship
 1 … 1 M Służy do zapisania rodzaju materiału (plCdotsion)
@typeCode
 1 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotsion)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F RODZMAT
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.14
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBHIST
@displayName
 1 … 1 F Rodzaj materiału
Dołączony 1 … 1 z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
 ED 1 … 1 (plCdotsion)
hl7:reference
 TEL 0 … 1 (plCdotsion)
@value
 st 1 … 1 R
  Schematron assert rola red error  
  test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]  
  Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.  
  Schematron report rola red error  
  test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference  
  Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.  
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:value
 CD 1 … 1 M (plCdotsion)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.176 Rodzaj materiału w opisie materiału (DYNAMICZNE)
hl7:entry
 1 … 1 M Służy do zapisania informacji o dacie i godzinie przyjęcia całego materiału (plCdotsion)
treeblank gdzie [hl7:act/hl7:code/@code='PRZYJMAT']
hl7:act
 1 … 1 M (plCdotsion)
@classCode
 cs 1 … 1 F ACT
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F PRZYJMAT
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.14
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBHIST
@displayName
 1 … 1 F Przyjęcie materiału
Dołączony 1 … 1 z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
 ED 1 … 1 (plCdotsion)
hl7:reference
 TEL 0 … 1 (plCdotsion)
@value
 st 1 … 1 R
  Schematron assert rola red error  
  test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]  
  Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.  
  Schematron report rola red error  
  test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference  
  Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.  
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:effectiveTime
 TS 1 … 1 M (plCdotsion)