Szablon  [2] Dane pacjenta dla dokumentu skierowania do szpitala psychiatrycznego

ID 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.40 Data obowiązywania obowiązuje od 2020‑06‑08 Status Active Etykieta wersji 1.3.2 Nazwa plCdaReferralToPsychiatricHospitalRecordTarget Nazwa wyświetlana [2] Dane pacjenta dla dokumentu skierowania do szpitala psychiatrycznego Opis Szablon CDA danych pacjenta dla dokumentu skierowania do szpitala psychiatrycznego Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.40 Typ CDA Header Level Template Otwarty/Zamknięty Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone) Używane przez / Używa Używane przez Transakcje 0 i szablon 1, Używa 5 szablonów Używane przez jako Nazwa Wersja 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.12 Zawierać [1] Skierowanie do szpitala psychiatrycznego (1.3.2) 2020‑06‑08 Używa jako Nazwa Wersja 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.2 Zawierać [7] Nazwisko i imię osoby (bazowy) (1.3.1.3) DYNAMICZNE 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1 Ograniczanie [2] Osoba (bazowy) (1.3) DYNAMICZNE 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2 Ograniczanie [2] Organizacja (bazowy) (1.3.2) DYNAMICZNE 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.64 Ograniczanie [2] Imię matki (rozszerzenie) (1.3) DYNAMICZNE 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.65 Ograniczanie [2] Imię ojca (rozszerzenie) (1.3) DYNAMICZNE Relacje Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.26 (2014‑09‑23) Przykład Przykład <recordTarget>   <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.40"/>  <patientRole>     <id extension="12345" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.0.17.1" displayable="false"/>    <id extension="62011699999" root="2.16.840.1.113883.3.4424.1.1.616" displayable="true"/>    <addr>       <city>Warszawa</city>      <postalCode>01-134</postalCode>      <streetName>Odkryta</streetName>      <houseNumber>41</houseNumber>      <unitID>12</unitID>    </addr>    <patient xsi:type="extPL:Patient">       <name>         <given>Jan</given>        <given>Franciszek</given>        <family>Kowalski</family>      </name>      <birthTime value="19620116"/>      <birthplace>         <place>           <addr>             <city>Warszawa</city>          </addr>        </place>      </birthplace>      <extPL:personalRelationship classCode="PRS">         <extPL:templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.64"/>        <extPL:code code="MTH" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" displayName="Mother"/>        <extPL:person classCode="PSN">           <extPL:name>             <given>Joanna</given>          </extPL:name>        </extPL:person>      </extPL:personalRelationship>      <extPL:personalRelationship classCode="PRS">         <extPL:templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.65"/>        <extPL:code code="FTH" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" displayName="Father"/>        <extPL:person classCode="PSN">           <extPL:name>             <given>Franciszek</given>          </extPL:name>        </extPL:person>      </extPL:personalRelationship>    </patient>  </patientRole></recordTarget> Rozwiń wszystkieZwiń wszystkie Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta hl7:recordTarget 1 … 1 M (plCget) @typeCode 0 … 1 F RCT @contextControlCode 0 … 1 F OP hl7:templateId II 1 … 1 M (plCget) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.40 hl7:patientRole 1 … 1 M (plCget) @classCode 0 … 1 F PAT hl7:id II 1 … * M (plCget) @root uid 1 … 1 R @extension st 1 … 1 R   Schematron report rola  error     test @root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.1.616' and not(matches(string(@extension),'^[0-9]{11}$'))     Komunikat Jeżeli identyfikatorem jest numer PESEL, to musi zawierać 11 cyfr.     Schematron report rola  warning     test @root=('2.16.840.1.113883.3.4424.1.1','2.16.840.1.113883.3.4424.1.2','2.16.840.1.113883.3.4424.1.3','2.16.840.1.113883.3.4424.1.5')     Komunikat Nieprawidłowa pula identyfikacji dla identyfikatora pacjenta.   hl7:addr AD.PL 1 … 2 M (plCget) hl7:telecom TEL 0 … * (plCget)   Przykład Numer telefonu stacjonarnego <telecom value="tel:(22)5690147"/>   Przykład Numer telefonu komórkowego <telecom value="tel:+48501234345"/>   Przykład Numer faksu <telecom value="fax:(22)5690239"/>   Przykład Adres email <telecom value="email:jan@kowalski.com"/>   Przykład Numer telefonu komórkowego podany jako kontakt jedynie poprzez SMS <telecom value="sms:+48501234345"/> hl7:patient 1 … 1 M (plCget) @classCode 0 … 1 F PSN @determinerCode 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * NP (plCget) Dołączony 1 … 1 R z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.2 [7] Nazwisko i imię osoby (bazowy) (DYNAMICZNE) hl7:name 1 … 1 R (plCget) hl7:prefix ENXP 0 … 1 (plCget) hl7:given ENXP 1 … * R (plCget) hl7:family ENXP 1 … * R (plCget) hl7:birthTime TS.DATE 0 … 1 (plCget)   Schematron assert rola  error     test concat(substring(@value,1,4),'-',substring(@value,5,2),'-',substring(@value,7,2)) castable as xs:date     Komunikat Pierwsze 8 cyfr daty urodzenia powinno być w formacie YYYYMMDD.   hl7:guardian 0 … * (plCget) @classCode 1 … 1 F GUARD hl7:id II 0 … * (plCget) @root uid 1 … 1 R @extension st 1 … 1 R   Schematron report rola  error     test @root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.1.616' and not(matches(string(@extension),'^[0-9]{11}$'))     Komunikat Jeżeli identyfikatorem jest numer PESEL to musi zawierać 11 cyfr.     Schematron report rola  warning     test @root=('2.16.840.1.113883.3.4424.1.1','2.16.840.1.113883.3.4424.1.2','2.16.840.1.113883.3.4424.1.3','2.16.840.1.113883.3.4424.1.5')     Komunikat Nieprawidłowa pula identyfikacji dla identyfikatora pacjenta.   hl7:code CE 0 … 1 (plCget) @codeSystem CONF 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.111 hl7:addr AD.PL 0 … * (plCget) Wybór 1 … 1 Elementy do wyboru z: hl7:guardianPerson zawierający szablon2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1 [2] Osoba (bazowy) (DYNAMICZNE) hl7:guardianOrganization zawierający szablon2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2 [2] Organizacja (bazowy) (DYNAMICZNE) hl7:guardianPerson Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1 [2] Osoba (bazowy) (DYNAMICZNE) (plCget) gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1']] hl7:guardianOrganization Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2 [2] Organizacja (bazowy) (DYNAMICZNE) (plCget) gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2']] hl7:birthplace 1 … 1 M (plCget) @classCode 0 … 1 F BIRTHPL hl7:place 1 … 1 M (plCget) @classCode 0 … 1 F PLC @determinerCode 0 … 1 F INSTANCE hl7:name EN 0 … 1 (plCget) hl7:addr AD 0 … 1 (plCget) hl7:country ADXP 0 … 1 (plCget) hl7:city ADXP 0 … 1 (plCget) extPL:multipleBirthInd BL 0 … 1 (plCget) extPL:multipleBirthOrderNumber INT.POS 0 … 1 (plCget) extPL:personalRelationship 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.64 [2] Imię matki (rozszerzenie) (DYNAMICZNE) (plCget) gdzie [extPL:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.64']] @classCode cs 1 … 1 F PRS extPL:personalRelationship 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.65 [2] Imię ojca (rozszerzenie) (DYNAMICZNE) (plCget) gdzie [extPL:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.65']] @classCode cs 1 … 1 F PRS   Schematron report rola  error     test extPL:multipleBirthInd/@value and not(extPL:multipleBirthOrderNumber/@value)     Komunikat Dla ciąży mnogiej wymagane jest podanie numeru kolejności urodzenia.   hl7:providerOrganization 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2 [2] Organizacja (bazowy) (DYNAMICZNE) (plCget) gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2']]   Schematron report rola  error     test count(hl7:addr) = 2 and not(count(hl7:addr[@use='PST']) = 1)     Komunikat Jeżeli dokument zawiera dwa adresy pacjenta, to jeden z nich musi być adresem korespondencyjnym.