Szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.175 - plCdaDiagnosisCarePlanSection

Szablon [3] Sekcja rozpoznań planu opieki

ID 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.175 Data obowiązywania obowiązuje od 2022‑09‑08

Status Active Etykieta wersji 1.3.2

Nazwa plCdaDiagnosisCarePlanSection Nazwa wyświetlana [3] Sekcja rozpoznań planu opieki

Opis Szablon struktury CDA dla sekcji rozpoznań planu opieki

Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.175

Typ CDA Section Level Template

Otwarty/Zamknięty Zamknięty (tylko zdefiniowane elementy są dozwolone)

Używane przez / Używa

Używane przez Transakcje 0 i szablony 4, Używa 1 szablon

Używane przez	jako	Nazwa	Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.107	Ograniczanie	[2] Treść dokumentu Indywidulanego Planu Opieki Medycznej (1.3.2)	2022‑09‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.41		[1] Indywidualny Plan Opieki Medycznej (1.3.2)	2022‑09‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.108	Ograniczanie	[2] Treść dokumentu Indywidulanego Planu Opieki Medycznej - Harmonogram (1.3.2)	2022‑11‑16
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.42		[1] Indywidualny Plan Opieki Medycznej - Harmonogram (1.3.2)	2022‑11‑16
Używa	jako	Nazwa	Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3	Zawierać	[7] Opis wyrażenia klinicznego (1.3)	DYNAMICZNE

Relacje Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.10.3.1 (2005‑09‑07)

Przykład

<section> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.175"/> <code code="29548-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Diagnosis"/> <title>Rozpoznania</title> <text> <paragraph ID="OBS_ROZP_1"> <content ID="p1_rozpoznanie_icd10_opis_1">ICD10:</content> <content ID="p1_rozpoznanie_icd10_kod_1">E11.0</content> <content ID="p1_rozpoznanie_icd10_tekst_1">Cukrzyca</content> </paragraph> <paragraph ID="OBS_ROZP_2"> <content ID="p1_rozpoznanie_icd10_opis_2">ICD10:</content> <content ID="p1_rozpoznanie_icd10_kod_2">E78.0</content> <content ID="p1_rozpoznanie_icd10_tekst_2">Hipercholesterolemia</content> </paragraph> </text> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="29308-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Diagnosis"/> <text> <reference value="#OBS_ROZP_1"/> </text> <value xsi:type="CD" code="E11.0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.3" codeSystemName="icd-10" displayName="Cukrzyca"/> </observation> </entry> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="29308-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Diagnosis"/> <text> <reference value="#OBS_ROZP_2"/> </text> <value xsi:type="CD" code="E78.0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.3" codeSystemName="icd-10" displayName="Hipercholesterolemia"/> </observation> </entry></section>

Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta

hl7:section 1 … 1 M (plCion)

@classCode 0 … 1 F DOCSECT

@moodCode 0 … 1 F EVN

hl7:templateId II 1 … 1 M (plCion)

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.175

hl7:id II 0 … 1 (plCion)

hl7:code CE 1 … 1 M (plCion)

@code CONF 1 … 1 F 29548-5

@codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName 1 … 1 F LOINC

@displayName 1 … 1 F Diagnosis

hl7:title ST 1 … 1 M (plCion)

CONF

zawartość elementu musi być "Rozpoznania"

hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M (plCion)

hl7:entry 1 … * M (plCion)

hl7:observation 1 … 1 (plCion)

@classCode cs 1 … 1 F OBS

@moodCode cs 1 … 1 F EVN

hl7:code CD 1 … 1 M (plCion)

@code CONF 1 … 1 F 29308-4

@codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName 1 … 1 F LOINC

@displayName 1 … 1 F Diagnosis

Dołączony 1 … 1 z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)

hl7:text ED 1 … 1 (plCion)

hl7:reference TEL 0 … 1 (plCion)

@value st 1 … 1 R

Schematron assert rola error

test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]

Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.

Schematron report rola error

test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference

Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.

hl7:statusCode CS 1 … 1 M (plCion)

@code CONF 1 … 1 F completed

hl7:value CD 1 … 1 M (plCion)

@code cs 1 … 1 R

@displayName st 1 … 1 R

@codeSystem CONF 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.3

@codeSystemName 1 … 1 F icd-10

Schematron assert rola error

test (hl7:text/upper-case(string-join(hl7:paragraph/(concat('#',@ID)),'')))=(upper-case(string-join((hl7:entry/hl7:observation/hl7:text/hl7:reference/@value),'')))

Komunikat Identyfikatory referencji bloku narracyjnego (text/paragraph/@ID#) nie są zgodne z identyfikatorami referencji elementów entry/text/reference/@value.

Schematron assert rola error

test (hl7:text/upper-case(string-join((hl7:paragraph/content[2],paragraph/content[3]),'')))=(upper-case(string-join((hl7:entry/hl7:observation/value/@code,hl7:entry/hl7:observation/value/@displayName),'')))

Komunikat W bloku narracyjnym kod rozpoznania (text/paragraph[*]/content[1]) i nazwa rozpoznania (text/paragraph[*]/content[2]) nie są zgodne z ich odpowiednikami w sekcji entry (entry[*]/observation/value/@code) oraz entry[*]/observation/value/@displayName)

Schematron assert rola error

test not(boolean(hl7:text/compare(string(replace(string-join(hl7:paragraph/hl7:content[1],'ICD10:'),'ICD10:','')),'')))

Komunikat W bloku narracyjnym (text), w każdym wystąpieniu text/paragraph[*] każdy pierwszy element content[1] musi zawierać wyrażenie 'ICD10:'

Schematron report rola error

test hl7:text/text()[normalize-space()]

Komunikat Blok narracyjny (element text) zawiera nadmiarowe treści poza zdefiniowanymi elementami HTML, są to: <value-of select="hl7:text/text()[normalize-space()]"/>

Schematron report rola error

test hl7:text/*/text()[normalize-space()]

Komunikat Blok narracyjny (element text) zawiera nadmiarowe treści poza zdefiniowanymi elementami HTML, są to: <value-of select="hl7:text/*/text()[normalize-space()]"/>

Schematron assert rola error

test hl7:text/not(hl7:paragraph[*]/hl7:content[4] or hl7:table[1] or hl7:content[1] or hl7:list[1] or hl7:linkHtml[1] or hl7:br[1] or hl7:renderMultiMedia[1] or hl7:footnote[1] or hl7:footnoteRef[1] or hl7:sup[1] or hl7:sub[1])

Komunikat Blok narracyjny (element text) zawiera nadmiarowe elementy względem definicji

Szablon [3] Sekcja rozpoznań planu opieki