Powrót do strony głownej  <<  Powrót do listy szablonów

ref Szablon  [2] Treść wyniku badania cytologicznego

ID 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.110 Data obowiązywania obowiązuje od 2023‑08‑04
Status draft Draft Etykieta wersji 1.3.2
Nazwa plCdaCytologyResultComponent Nazwa wyświetlana [2] Treść wyniku badania cytologicznego
Opis Szablon struktury CDA dla treści wyniku badania cytologicznego.
Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.110
Typ CDA Header Level Template
Otwarty/Zamknięty Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Używane przez / Używa
Używane przez Transakcje 0 i szablon 1, Używa 8 szablonów
Używane przez jako Nazwa Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.44 Zawierać draft [1] Rozpoznanie patomorfologiczne - cytologia (1.3.2) 2023‑08‑03
Używa jako Nazwa Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.196 Ograniczanie draft [3] Sekcja informacji o skierowaniu do przeprowadzenia badania cytologicznego (1.3.2) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.200 Ograniczanie draft [3] Sekcja informacji opisu makroskopowego badanego materiału w badaniu cytologicznym (1.3.2) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.201 Ograniczanie draft [3] Sekcja informacji opisu mikroskopowego badanego materiału w badaniu cytologicznym (1.3.2) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.202 Ograniczanie draft [3] Sekcja informacji wyniku rozpoznania patomorfologicznego w badaniu cytologicznym (1.3.2) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.207 Ograniczanie draft [3] Sekcja informacji wyniku badania cytologicznego (1.3.2) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.206 Ograniczanie draft [3] Sekcja wskazania załączników w trybie konsultacji z pierwotnego rozpoznania patomorfologicznego w cytologii (1.3.2) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.205 Ograniczanie draft [3] Sekcja deklaracji zlecenia wykonania rozpoznania patomorfologicznego w trybie konsultacji w cytologii (1.3.2) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.204 Ograniczanie draft [3] Sekcja uzasadnienia korygowania dokumentu w cytologii (1.3.2) DYNAMICZNE
Relacje Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.8 (2020‑06‑08)
Przykład
Przykład
Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta
hl7:component
 1 … 1 M (plCdotsent)
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 bl 0 … 1  
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (plCdotsent)
@root
 uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.110
hl7:structuredBody
 1 … 1 M (plCdotsent)
treeblank gdzie [not(hl7:component/hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55')]
@classCode
 0 … 1 F DOCBODY
@moodCode
 0 … 1 F EVN
hl7:component
 1 … 1 M Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.196 [3] Sekcja informacji o skierowaniu do przeprowadzenia badania cytologicznego (DYNAMICZNE) (plCdotsent)
treeblank treeblank gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.196']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
hl7:component
 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.200 [3] Sekcja informacji opisu makroskopowego badanego materiału w badaniu cytologicznym (DYNAMICZNE) (plCdotsent)
treeblank treeblank gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.200']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
  Schematron assert rola red error  
  test count(//hl7:entryRelationship[hl7:observation/hl7:code/@code='TRYBOCENYMAT']/hl7:observation[hl7:value/@code='NORM']) = count(hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.200'])  
  Komunikat Opis makroskopowy jest wymagany w trybie normalnej oceny materiałów i jest zabroniony w trybie konsultacji.  
hl7:component
 1 … 1 M Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.201 [3] Sekcja informacji opisu mikroskopowego badanego materiału w badaniu cytologicznym (DYNAMICZNE) (plCdotsent)
treeblank treeblank gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.201']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
Wybór 1 … 1 Elementy do wyboru z:
  • hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.202'] zawierający szablon2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.202 [3] Sekcja informacji wyniku rozpoznania patomorfologicznego w badaniu cytologicznym (DYNAMICZNE)
  • hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.207'] zawierający szablon2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.207 [3] Sekcja informacji wyniku badania cytologicznego (DYNAMICZNE)
hl7:component
 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.202 [3] Sekcja informacji wyniku rozpoznania patomorfologicznego w badaniu cytologicznym (DYNAMICZNE) (plCdotsent)
treeblank treeblank treeblank gdzie [hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.202']
@typeCode
 0 … 1 F COMP
hl7:component
 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.207 [3] Sekcja informacji wyniku badania cytologicznego (DYNAMICZNE) (plCdotsent)
treeblank treeblank treeblank gdzie [hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.207']
@typeCode
 0 … 1 F COMP
hl7:component
 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.206 [3] Sekcja wskazania załączników w trybie konsultacji z pierwotnego rozpoznania patomorfologicznego w cytologii (DYNAMICZNE) (plCdotsent)
treeblank treeblank gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.206']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
  Schematron assert rola red error  
  test count(//hl7:entryRelationship[hl7:observation/hl7:code/@code='TRYBOCENYMAT']/hl7:observation[hl7:value/@code='KONSULT']) = count(hl7:component[hl7:section/hl7:code/hl7:translation/@code='ZALROZPAT'])  
  Komunikat Jeżeli tryb oceny materiałów to KONSULTACJA to należy wskazać pierwotny dokument, podlegający konsultacji.  
hl7:component
 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.205 [3] Sekcja deklaracji zlecenia wykonania rozpoznania patomorfologicznego w trybie konsultacji w cytologii (DYNAMICZNE) (plCdotsent)
treeblank treeblank gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.205']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
hl7:component
 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.204 [3] Sekcja uzasadnienia korygowania dokumentu w cytologii (DYNAMICZNE) (plCdotsent)
treeblank treeblank gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.204']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
  Schematron report rola red error  
  test //hl7:ClinicalDocument/hl7:versionNumber/@value>1 and count(hl7:component[hl7:section[hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.204']])<1  
  Komunikat Jeżeli wersja dokumentu (ClinicalDocument/versionNumber/@value jest większe od 1) to wymagane jest podanie przyczyny korekty w szablonie 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.204  
  Schematron assert rola red error  
  test (/hl7:ClinicalDocument[hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.44']/hl7:title='Rozpoznanie patomorfologiczne - cytologia' and hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.202']) or (/hl7:ClinicalDocument[hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.44']/hl7:title='Wynik badania - cytologia' and hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.207'])  
  Komunikat Jeśli tytuł dokumentu to "Rozpoznanie patomorfologiczne - cytologia", to należy wybrać sekcję "Sekcja informacji wyniku rozpoznania patomorfologicznego w badaniu cytologicznym". Jeśli tytuł dokumentu to "Wynik badania - cytologia", to należy wybrać sekcję "Sekcja informacji wyniku badania cytologicznego".