Powrót do strony głownej  <<  Powrót do listy szablonów

ref Szablon  [3] Sekcja informacji o stanie zdrowia w badaniu profilaktycznym

ID 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.168 Data obowiązywania obowiązuje od 2022‑07‑26
Status active Active Etykieta wersji 1.3.2
Nazwa plCdaInformationStateHealthSection Nazwa wyświetlana [3] Sekcja informacji o stanie zdrowia w badaniu profilaktycznym
Opis Szablon struktury CDA dla sekcji informacji o stanie zdrowia w badaniu profilaktycznym
Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.168
Typ CDA Section Level Template
Otwarty/Zamknięty Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Używane przez / Używa
Używane przez Transakcje 0 i szablony 2, Używa 0 szablonów
Używane przez jako Nazwa Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.105 Ograniczanie active [2] Treść dokumentu profilaktycznego badania ucznia - pielęgniarka (1.3.2) 2022‑07‑26
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.39 link active [1] Karta profilaktycznego badania ucznia - część pielęgniarska (1.3.2) 2022‑07‑25
Relacje Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.2 (2005‑09‑07)
Przykład
Przykład
<section>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.168"/>  <code code="29545-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Physical findings Narrative"/>  <title>Informacje dotyczące stanu zdrowia</title>  <text/></section>
Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta
hl7:section
 1 … 1 M (plCdotsion)
@classCode
 0 … 1 F DOCSECT
@moodCode
 0 … 1 F EVN
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (plCdotsion)
@root
 uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.168
hl7:id
 II 0 … 1 (plCdotsion)
hl7:code
 CE 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F 29545-1
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@codeSystemName
 1 … 1 F LOINC
@displayName
 1 … 1 F Physical findings Narrative
hl7:title
 ST 1 … 1 M (plCdotsion)
  CONF
zawartość elementu musi być "Informacje dotyczące stanu zdrowia"
hl7:text
 SD.TEXT 1 … 1 M (plCdotsion)
hl7:entry
 1 … 1 M Wzrost (plCdotsion)
treeblank gdzie [hl7:observation [hl7:code [@code='8302-2' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
hl7:observation
 (plCdotsion)
@classCode
 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
@negationInd
 bl 0 … 1  
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F 8302-2
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@codeSystemName
 1 … 1 F LOINC
@displayName
 1 … 1 F Body height
hl7:text
 1 … 1 R (plCdotsion)
hl7:reference
 1 … 1 R (plCdotsion)
@value
 1 … 1 R
hl7:value
 PQ 1 … 1 M Wzrost podany w pełnych cm. (plCdotsion)
@value
 1 … 1 R
@unit
 1 … 1 R
  CONF
@unit ma wartość "cm"
hl7:entry
 1 … 1 M Centyl wzrostu (plCdotsion)
treeblank gdzie [hl7:observation [hl7:code [@code='8303-0' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
hl7:observation
 (plCdotsion)
@classCode
 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
@negationInd
 bl 0 … 1  
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F 8303-0
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@codeSystemName
 1 … 1 F LOINC
@displayName
 1 … 1 F Body height [Percentile]
hl7:text
 1 … 1 R (plCdotsion)
hl7:reference
 1 … 1 R (plCdotsion)
@value
 1 … 1 R
hl7:value
 PQ 1 … 1 M Percentyl wzrostu. (plCdotsion)
@value
 1 … 1 R
@unit
 1 … 1 R
  CONF
@unit ma wartość "percentile"
hl7:entry
 1 … 1 M Waga/masa ciała (plCdotsion)
treeblank gdzie [hl7:observation [hl7:code [@code='29463-7' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
hl7:observation
 (plCdotsion)
@classCode
 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
@negationInd
 bl 0 … 1  
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F 29463-7
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@codeSystemName
 1 … 1 F LOINC
@displayName
 1 … 1 F Body weight
hl7:text
 1 … 1 R (plCdotsion)
hl7:reference
 1 … 1 R (plCdotsion)
@value
 1 … 1 R
hl7:value
 PQ 1 … 1 M Masa ciała w kg. (plCdotsion)
@value
 1 … 1 R
@unit
 1 … 1 R
  CONF
@unit ma wartość "kg"
hl7:entry
 1 … 1 M BMI masy ciała (plCdotsion)
treeblank gdzie [hl7:observation [hl7:code [@code='39156-5' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
hl7:observation
 (plCdotsion)
@classCode
 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
@negationInd
 bl 0 … 1  
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F 39156-5
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@codeSystemName
 1 … 1 F LOINC
@displayName
 1 … 1 F Body mass index (BMI) [Ratio]
hl7:text
 1 … 1 R (plCdotsion)
hl7:reference
 1 … 1 R (plCdotsion)
@value
 1 … 1 R
hl7:value
 PQ 1 … 1 M BMI masy ciała (plCdotsion)
@value
 1 … 1 R
@unit
 1 … 1 R
  CONF
@unit ma wartość "kg/m2"
hl7:entry
 1 … 1 M Centyl masy ciała (plCdotsion)
treeblank gdzie [hl7:observation [hl7:code [@code='59574-4' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1' and not(hl7:translation)]]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
hl7:observation
 (plCdotsion)
@classCode
 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
@negationInd
 bl 0 … 1  
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F 59574-4
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@codeSystemName
 1 … 1 F LOINC
@displayName
 1 … 1 F Body mass index (BMI) [Percentile]
hl7:text
 1 … 1 R (plCdotsion)
hl7:reference
 1 … 1 R (plCdotsion)
@value
 1 … 1 R
hl7:value
 PQ 1 … 1 M Percentyl masy ciała. (plCdotsion)
@value
 1 … 1 R
@unit
 1 … 1 R
  CONF
@unit ma wartość "percentile"
hl7:entry
 1 … 1 M Nazwa siatki centylowej (plCdotsion)
treeblank gdzie [hl7:observation [hl7:code [hl7:translation [@code='NSC' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.5']]]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
hl7:observation
 (plCdotsion)
@classCode
 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
@negationInd
 bl 0 … 1  
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F 59574-4
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@codeSystemName
 1 … 1 F LOINC
@displayName
 1 … 1 F Body mass index (BMI) [Percentile]
hl7:translation
 1 … 1 M Lokalny kod wskazujący, że informacja wskazuje na rodzaj siatki centylowej (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F NSC
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.5
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyKartyProfilaktycznegoBadaniaUcznia
@displayName
 1 … 1 F Nazwa siatki centylowej
hl7:text
 1 … 1 R (plCdotsion)
hl7:reference
 1 … 1 R (plCdotsion)
@value
 1 … 1 R
hl7:value
 ST 1 … 1 M Nazwa siatki centylowej. (plCdotsion)
hl7:entry
 1 … 1 M Rok opracowania siatki centylowej (plCdotsion)
treeblank gdzie [hl7:observation [hl7:code [hl7:translation [@code='ROSC' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.5']]]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
hl7:observation
 (plCdotsion)
@classCode
 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
@negationInd
 bl 0 … 1  
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F 59574-4
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@codeSystemName
 1 … 1 F LOINC
@displayName
 1 … 1 F Body mass index (BMI) [Percentile]
hl7:translation
 1 … 1 M Lokalny kod wskazujący, że informacja wskazuje na rok opracowania siatki centylowej (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F ROSC
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.5
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyKartyProfilaktycznegoBadaniaUcznia
@displayName
 1 … 1 F Rok opracowania siatki centylowej
hl7:text
 1 … 1 R (plCdotsion)
hl7:reference
 1 … 1 R (plCdotsion)
@value
 1 … 1 R
hl7:value
 PQ 1 … 1 M Rok opracowania siatki centylowej (plCdotsion)
@value
 1 … 1 R
@unit
 1 … 1 R
  CONF
@unit ma wartość "a"
hl7:entry
 1 … 1 M Ostrość wzroku (plCdotsion)
treeblank gdzie [hl7:observation [hl7:code [@code='28631-0' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
hl7:observation
 (plCdotsion)
@classCode
 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
@negationInd
 bl 0 … 1  
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F 28631-0
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@codeSystemName
 1 … 1 F LOINC
@displayName
 1 … 1 F Visual acuity study
hl7:text
 1 … 1 R (plCdotsion)
hl7:reference
 1 … 1 R (plCdotsion)
@value
 1 … 1 R
hl7:value
 CD 1 … 1 M Kod oceny ostrości wzroku z słownika (plCdotsion)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.160 Ostrość wzroku (DYNAMICZNE)
hl7:entry
 1 … 1 M Ostrość wzroku - oko prawe (plCdotsion)
treeblank gdzie [hl7:observation [hl7:code [@code='386709002' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.96']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
hl7:observation
 Ocena ostrości wzroku oka prawego. Wynik jest ilorazem odległości, z której przeprowadzany był test oraz numer najniższego wiersza na tablicy Snellena, z której oceniana osoba odczytała poprawnie wszystkie wartości. (plCdotsion)
@classCode
 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
@negationInd
 bl 0 … 1  
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F 386709002
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED-CT)
@codeSystemName
 1 … 1 F SNOMED-CT
@displayName
 1 … 1 F Visual acuity - right eye
hl7:text
 1 … 1 R (plCdotsion)
hl7:reference
 1 … 1 R (plCdotsion)
@value
 1 … 1 R
hl7:value
 RTO_PQ_PQ 1 … 1 M (plCdotsion)
hl7:numerator
 1 … 1 M Odległość podana w metrach, z której był przeprowadzany test. (plCdotsion)
@value
 1 … 1 R
@unit
 1 … 1 R
  CONF
@unit ma wartość "m"
hl7:denominator
 1 … 1 M Liczba całkowita - numer najniższego wiersza na tablicy Snellena, z której oceniana osoba odczytała poprawnie wszystkie wartości. Nie podaje się jednostki (unit). (plCdotsion)
@value
 1 … 1 R
hl7:entry
 1 … 1 M Ostrość wzroku - oko lewe (plCdotsion)
treeblank gdzie [hl7:observation [hl7:code [@code='386708005' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.96']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
hl7:observation
 Ocena ostrości wzroku oka lewego. Wynik jest ilorazem odległości, z której przeprowadzany był test oraz numer najniższego wiersza na tablicy Snellena, z której oceniana osoba odczytała poprawnie wszystkie wartości. (plCdotsion)
@classCode
 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
@negationInd
 bl 0 … 1  
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotsion)
@code
 CONF 1 … 1 F 386708005
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED-CT)
@codeSystemName
 1 … 1 F SNOMED-CT
@displayName
 1 … 1 F Visual acuity - left eye
hl7:text
 1 … 1 R (plCdotsion)
hl7:reference
 1 … 1 R (plCdotsion)
@value
 1 … 1 R
hl7:value
 RTO_PQ_PQ 1 … 1 M (plCdotsion)
hl7:numerator
 1 … 1 M Odległość podana w metrach, z której był przeprowadzany test. (plCdotsion)
@value
 1 … 1 R
@unit
 1 … 1 R
  CONF
@unit ma wartość "m"
hl7:denominator
 1 … 1 M Liczba całkowita - numer najniższego wiersza na tablicy Snellena, z której oceniana osoba odczytała poprawnie wszystkie wartości. Nie podaje się jednostki (unit). (plCdotsion)
@value
 1 … 1 R