Powrót do strony głownej  <<  Powrót do listy szablonów

ref Szablon  [4] Określenie rozpoznania patomorfologicznego w cytologii

ID 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.184 Data obowiązywania obowiązuje od 2023‑10‑12
Status draft Draft Etykieta wersji 1.3.2
Nazwa plCdaPathomorphologicalDiagnosisResultInCytologyEntryRelationship Nazwa wyświetlana [4] Określenie rozpoznania patomorfologicznego w cytologii
Opis Szablon CDA dla określenia rozpoznania patomorfologicznego w cytologii
Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.184
Typ CDA Entry Level Template
Otwarty/Zamknięty Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Używane przez / Używa
Używane przez Transakcje 0 i szablony 5, Używa 1 szablon
Używane przez jako Nazwa Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.181 Ograniczanie draft [4] Podsumowanie wyniku rozpoznania patomorfologicznego w badaniu cytologicznym (1.3.2) 2023‑10‑12
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.202 link draft [3] Sekcja informacji wyniku rozpoznania patomorfologicznego w badaniu cytologicznym (1.3.2) 2023‑10‑12
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.110 link draft [2] Treść wyniku badania cytologicznego (1.3.2) 2023‑08‑04
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.44 link draft [1] Rozpoznanie patomorfologiczne - cytologia (1.3.2) 2023‑08‑03
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.207 link draft [3] Sekcja informacji wyniku badania cytologicznego (1.3.2) 2024‑02‑22
Używa jako Nazwa Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 Zawierać active [7] Opis wyrażenia klinicznego (1.3) DYNAMICZNE
Przykład
Przykład
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.184"/>  <code code="RozpPato" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.18" codeSystemName="AtrybutyWBCYT" displayName="Określenie rozpoznania patomorfologicznego"/>  <text>
    <reference value="#OBS_ROZP_PATO"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <value xsi:type="CD" code="2C61.2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.347" codeSystemName="ICD-11" displayName="Invasive pleomorphic lobular carcinoma of breast"/>  <!-- Alternatywnie:
- ICD10 dla rozpoznania nieonkologicznego:
<value xsi:type="CD" code="C85" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.3" codeSystemName="ICD10" displayName="Mięsak limfatyczny"/-->
  <!-- Opcjonalnie - dodatkowo można podać doprecyzowanie/-->
  <entryRelationship typeCode="COMP">
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <code code="RozpPatoDoprec" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.18" codeSystemName="AtrybutyWBCYT" displayName="Określenie rozpoznania patomorfologicznego - doprecyzowanie"/>      <text>
        <reference value="#OBS_ROZP_PATO_DOPREC"/>      </text>      <statusCode code="completed"/>      <value xsi:type="ST">Dodatkowy opis</value>    </observation>  </entryRelationship></observation>
Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotship)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (plCdotship)
@root
 uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.184
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotship)
@code
 CONF 1 … 1 F RozpPato
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.18
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBCYT
@displayName
 1 … 1 F Określenie rozpoznania patomorfologicznego
Dołączony 1 … 1 z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
 ED 1 … 1 (plCdotship)
hl7:reference
 TEL 0 … 1 (plCdotship)
@value
 st 1 … 1 R
  Schematron assert rola red error  
  test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]  
  Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.  
  Schematron report rola red error  
  test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference  
  Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.  
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotship)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
Wybór 1 … 1 Elementy do wyboru z:
  • hl7:value[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.3']
  • hl7:value[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.347']
hl7:value
 CD 0 … 1 Kod ICD-10 w przypadku rozpoznania nienowotworowego (plCdotship)
treeblank treeblank gdzie [@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.3']
@code
 st 1 … 1 R
@displayName
 st 1 … 1 R
@codeSystem
 CONF 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.3
@codeSystemName
 1 … 1 F ICD10
hl7:value
 CD 0 … 1 Kod ICD-11 w przypadku rozpoznania nowotworu (plCdotship)
treeblank treeblank gdzie [@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.347']
@code
 st 1 … 1 R
@displayName
 st 1 … 1 R
@codeSystem
 CONF 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.347
@codeSystemName
 1 … 1 F ICD-11
hl7:entryRelationship
 0 … 1 Służy do zapisania opcjonalnego doprecyzowania kodu rozpoznania w przypadku potrzeby uzupełnienia opisu kodu ICD-11. (plCdotship)
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M Referencja (text/reference/@value) wskazuje na opis tekstowy w bloku narracyjnym. (plCdotship)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotship)
@code
 CONF 1 … 1 F RozpPatoDoprec
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.18
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBCYT
@displayName
 1 … 1 F Określenie rozpoznania patomorfologicznego - doprecyzowanie
Dołączony 1 … 1 z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
 ED 1 … 1 (plCdotship)
hl7:reference
 TEL 0 … 1 (plCdotship)
@value
 st 1 … 1 R
  Schematron assert rola red error  
  test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]  
  Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.  
  Schematron report rola red error  
  test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference  
  Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.  
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotship)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:value
 ST 1 … 1 M (plCdotship)