| Data |
Przez |
Opis |
| 2024‑09‑04 |
cez.gov.pl |
Wydanie uzupełniające do wydania w wersji 1.3.2: 1.3.2.x
- W obszarze definicji szablonu rozpoznania patomorfologicznego - cytologia:
- Obszar wskazania załączników w trybie konsultacji z pierwotnego rozpoznania patomorfologicznego
w cytologii:
- Uspójnienie kodowania sekcji w części entry z dokumentem wyników badań histopatologicznych
- poprawa na kod "ZALROZPAT" [szablon plCdaAttachmentsInformationFromPrimaryPathologicalDiagnosisConsultModeInCytologySection]
- Obszar zbiorów wartości:
- Dodanie brakującego kodu "FIV" w zbiorze CytologiaSBDCZSMInterpretacjaWynik
- Obszar reguł schematronowych:
- Poprawa reguły:
- Jeśli wybrano "Z innych powodów", to wymagane jest podanie dodatkowego opisu [szablon
plCdaPathomorphologicalDiagnosisBethesdaSystemForCervicalExfoliationCytologyEntryRelationship]
|
| 2024‑06‑19 |
cez.gov.pl |
Wydanie uzupełniające do wydania w wersji 1.3.2: 1.3.2.x
- W obszarze definicji szablonu rozpoznania patomorfologicznego - histologia:
- Obszar skierowania:
- Dodanie informacji o dacie i godzinie przyjęcia całego materiału w sekcji informacji
o materiale do przeprowadzenia badania histopatologicznego w trybie konsultacji [szablon
plCdaInformationAboutMaterialForHistPatDiagConsultModeSection]
- W obszarze definicji szablonu rozpoznania patomorfologicznego - cytologia:
- Obszar skierowania:
- Dodanie informacji o dacie i godzinie przyjęcia całego materiału w sekcji informacji
o materiale do przeprowadzenia badania cytologicznego w trybie konsultacji [szablon
plCdaInformationAboutReferralForCytologicalDiagnosisCollectedMaterialConsultationModeSection]
- Obszar rozpoznania patomorfologicznego:
- Usunięcie niepoprawnej (nadmiarowej) referencji do elementu text dla przypadku "Komórki
gruczołowe" (SBDCZSM-CZ-F-FIII-KGRU-WK) [szablon plCdaPathomorphologicalDiagnosisBethesdaSystemForCervicalExfoliationCytologyEntryRelationship]
- Obszar zbiorów wartości:
- Usunięcie duplikatów zbiorów: CytologiaKwalifikacjaMaterialuDoOcenyMikroskopowejBezWykorzystaniaMiedzynarodowejKlasyfikacji,
CytologiaKwalifikacjaRozpoznaniaPatomorfologicznegoWPodsumowaniuBezWykorzystaniaMiędzynarodowejKlasyfikacji
- Inne zmiany:
- Dodanie reguł schematronowych:
- Jeśli autorem dokumentu jest diagnosta laboratoryjny, to nazwa dokumentu musi być
'Wynik badania - cytologia'. Dla pozostałych akceptowanych zawodów medycznych, wymagana
nazwa dokumentu to 'Rozpoznanie patomorfologiczne - cytologia' [szablon plCdaCytologyResult]
- Jeśli tytuł dokumentu to "Rozpoznanie patomorfologiczne - cytologia", to należy wybrać
sekcję "Sekcja informacji wyniku rozpoznania patomorfologicznego w badaniu cytologicznym".
Jeśli tytuł dokumentu to "Wynik badania - cytologia", to należy wybrać sekcję "Sekcja
informacji wyniku badania cytologicznego" [szablon plCdaCytologyResultComponent]
- Zawód medyczny autora musi być spójny pomiędzy sekcją autora dokumentu a podsumowaniem
wyniku rozpoznania. [szablon plCdaPathomorphologicalDiagnosisResultSummaryInCytologyEntry]
- Jeśli wybrano "Z innych powodów", to wymagane jest podanie dodatkowego opisu [szablon
plCdaPathomorphologicalDiagnosisBethesdaSystemForCervicalExfoliationCytologyEntryRelationship]
- Wymagane jest podanie przynajmniej jednej interpretacji wyniku [szablon plCdaPathomorphologicalDiagnosisBethesdaSystemForCervicalExfoliationCytologyEntryRelationship]
- Wymagane jest podanie przynajmniej jednego czynnika infekcyjnego [szablon plCdaPathomorphologicalDiagnosisBethesdaSystemForCervicalExfoliationCytologyEntryRelationship]
- Wymagane jest podanie przynajmniej jednej innej zmiany nienowotworowej [szablon plCdaPathomorphologicalDiagnosisBethesdaSystemForCervicalExfoliationCytologyEntryRelationship]
- Dodanie przykładów dla pozostałych klasyfikacji (Bethesda dla tarczycy, klasyfikacja
Paryska, system Milano)
|
| 2024‑03‑01 |
cez.gov.pl |
Wydanie uzupełniające do wydania w wersji 1.3.2: 1.3.2.x
- W obszarze definicji szablonu rozpoznania patomorfologicznego - cytologia:
- Obszar skierowania:
- Dodanie trybu oceny materiałów (normalny, konsultacja) [szablon plCdaInformationAboutReferralForCytologicalDiagnosisSection]
- Obszar opisu makroskopowego:
- Zmiana wymagalności sekcji z wymaganej na opcjonalną
- Usunięcie możliwości wskazania "Nie dotyczy" dla całej sekcji opisu makroskopowego
oraz pojedynczego materiału [szablon plCdaMacroscopicDescriptionInCytologyPerExaminedMaterialEntry]
- Zmiana wymagalności podania opisu tekstowego (element value) z "wymaganego jeśli znany"
na "wymagany" [szablon plCdaMacroscopicDescriptionReferenceInCytologyPerExaminedMaterialEntryRelationship]
- Usunięcie atrybutu "Kwalifikacja utrwalenia płynu" [szablon plCdaMacroscopicDescriptionInCytologyPerExaminedMaterialEntry]
- Usunięcie możliwości wskazania "Brak danych" dla koloru w przypadku typu nadesłanego
materiału "Płyn z jam ciała". Zmiana wymagalności podania koloru płynu z "wymaganego
jeśli znany" na "wymagany"
- Obszar opisu mikroskopowego:
- Usunięcie możliwości wskazania "Nie dotyczy" dla całej sekcji opisu mikroskopowego
oraz pojedynczego materiału [szablon plCdaMicroscopicDescriptionInCytologyPerExaminedMaterialEntry]
- Modyfikacja nazwy wyświetlanej dla atrybutu KwalMatDoOceMikro na wartość "Kwalifikacja
materiału do oceny mikroskopowej"
- Obszar rozpoznania patomorfologicznego:
- Dodano możliwość wyboru nazwy sekcji pomiędzy "Rozpoznanie patomorfologiczne" a "Wynik
badania cytologicznego"
- Usunięcie atrybutu "Rodzaj rozpoznania patomorfologicznego" [szablon plCdaPathomorphologicalDiagnosisResultInCytologySection]
- Usunięcie wykorzystania zbioru wartości CytologiaSBDCZSMZmianaWewnatrznablonkowaMalegoStopniaLSIL
[szablon plCdaPathomorphologicalDiagnosisBethesdaSystemForCervicalExfoliationCytologyEntryRelationship]
- Dodanie informacji o osobie dokonującej wstępnej oceny materiału [szablon plCdaPathomorphologicalDiagnosisResultSummaryInCytologyEntry]
- Obszar zbiorów wartości:
- Modyfikacja zbioru "Typ nadesłanego materiału w cytologii" (obszar opisu makroskopowego)
- Usunięcie wartości "Cytologia złuszczeniowa lub aspiracyjna (rozmaz)"
- Dodanie wartości "Rozmaz/Rozmazy"
- Aktualizacja nazw wyświetlanych w zbiorze "Kwalifikacja otrzymanych preparatów w cytologii"
(obszar opisu makroskopowego)
- Usunięcie zbioru "Zmiany wewnątrznabłonkowe małego stopnia (LSIL) w Systemie Bethesda
dla cytologii złuszczeniowej szyjki macicy" (obszar rozpoznania patomorfologicznego)
- Aktualizacja nazwy wyświetlanej dla kodu ZWMSL w zbiorze "Komórki nabłonka wielowarstwowego
płaskiego w Systemie Bethesda dla cytologii złuszczeniowej szyjki macicy" (obszar
rozpoznania patomorfologicznego)
- Inne zmiany:
- Dodanie reguły określającej możliwą nazwę dokumentu: "Rozpoznanie patomorfologiczne
- cytologia" lub "Wynik badania - cytologia"
- Dodanie dedykowanych szablonów dla autora, wystawcy i poświadczającego w obszarze
cytologii
- Dodanie sekcji wskazania załączników w trybie konsultacji z pierwotnego rozpoznania
patomorfologicznego w cytologii [szablon plCdaAttachmentsInformationFromPrimaryPathologicalDiagnosisConsultModeInCytologySection]
- Dodanie sekcji deklaracji zlecenia wykonania rozpoznania patomorfologicznego w trybie
konsultacji w cytologii [szablon plCdaDeclarationOrderAddPathologicalDiagnosisConsultModeInCytologySection
- Dodanie sekcji uzasadnienia korygowania dokumentu w cytologii [szablon plCdaReasonForCorrectingDocumentInCytologySection]
- Dodanie reguł schematronowych pilnujących wymagalności sekcji lub/i atrybutów w zależności
od wyboru trybu oceny materiałów
|
| 2024‑01‑19 |
cez.gov.pl |
Wydanie uzupełniające do wydania w wersji 1.3.2: 1.3.2.x
- W obszarze definicji szablonu rozpoznania patomorfologicznego - cytologia:
- Aktualizacja szablonu we wszystkich sekcjach
- Dodanie zbiorów wartości:
- Sposób pobrania materiału w cytologii
- Sposób utrwalenia materiału w cytologii
- Rodzaj materiału w cytologii
- Typ nadesłanego materiału w cytologii
- Kwalifikacja otrzymanych preparatów w cytologii
- Kwalifikacja utrwalenia płynu w cytologii
- Kwalifikacja materiału do oceny mikroskopowej bez wykorzystania międzynarodowej klasyfikacji
w cytologii
- Stosowane miedzynarodowe klasyfikacje w cytologii
- System Bethesda dla biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej tarczycy
- Klasyfikacja Paryska dla cytologii moczu
- System Milano dla cytologii aspiracyjnej cienkoigłowej ślinianek
- Typ preparatu cytologicznego w Systemie Bethesda dla cytologii złuszczeniowej szyjki
macicy
- Jakość rozmazu w Systemie Bethesda dla cytologii złuszczeniowej szyjki macicy
- Powody braku możliwości oceny cytologicznej materiału w Systemie Bethesda dla cytologii
złuszczeniowej szyjki macicy
- Powody braku możliwości oceny cytologicznej preparatu w Systemie Bethesda dla cytologii
złuszczeniowej szyjki macicy
- Ogólna charakterystyka rozmazu w Systemie Bethesda dla cytologii złuszczeniowej szyjki
macicy
- Intepretacja wyniku w Systemie Bethesda dla cytologii złuszczeniowej szyjki macicy
- Powody w przypadku nie stwierdzenia cech wewnątrzbłonkowej neoplazji raka w ramach
intepretacji wyniku w Systemie Bethesda dla cytologii złuszczeniowej szyjki macicy
- Czynniki infekcyjne w ramach intepretacji wyniku w Systemie Bethesda dla cytologii
złuszczeniowej szyjki macicy
- Inne zmiany nienowotworowych w ramach intepretacji wyniku w Systemie Bethesda dla
cytologii złuszczeniowej szyjki macicy
- Kwalifikacja materiału do oceny mikroskopowej bez wykorzystania międzynarodowej klasyfikacji
- Kwalifikacja rozpoznania patomorfologicznego w podsumowaniu bez wykorzystania międzynarodowej
klasyfikacji w cytologii
- Stosowane miedzynarodowe klasyfikacje w cytologii
- System Bethesda dla biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej tarczycy
- Klasyfikacja Paryska dla cytologii moczu
- System Milano dla cytologii aspiracyjnej cienkoigłowej ślinianek
- Typ preparatu cytologicznego w Systemie Bethesda dla cytologii złuszczeniowej szyjki
macicy
- Jakość rozmazu w Systemie Bethesda dla cytologii złuszczeniowej szyjki macicy
- Powody braku możliwości oceny cytologicznej materiału w Systemie Bethesda dla cytologii
złuszczeniowej szyjki macicy
- Powody braku możliwości oceny cytologicznej preparatu w Systemie Bethesda dla cytologii
złuszczeniowej szyjki macicy
- Ogólna charakterystyka rozmazu w Systemie Bethesda dla cytologii złuszczeniowej szyjki
macicy
- Intepretacja wyniku w Systemie Bethesda dla cytologii złuszczeniowej szyjki macicy
- Powody w przypadku nie stwierdzenia cech wewnątrzbłonkowej neoplazji raka w ramach
intepretacji wyniku w Systemie Bethesda dla cytologii złuszczeniowej szyjki macicy
- Czynniki infekcyjne w ramach intepretacji wyniku w Systemie Bethesda dla cytologii
złuszczeniowej szyjki macicy
- Inne zmiany nienowotworowych w ramach intepretacji wyniku w Systemie Bethesda dla
cytologii złuszczeniowej szyjki macicy
- Kwalifikacja materiału do oceny mikroskopowej bez wykorzystania międzynarodowej klasyfikacji
- Kwalifikacja rozpoznania patomorfologicznego w podsumowaniu bez wykorzystania międzynarodowej
klasyfikacji
- Nieprawidłowe komórki nabłonkowe w Systemie Bethesda dla cytologii złuszczeniowej
szyjki macicy
- Komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego w Systemie Bethesda dla cytologii złuszczeniowej
szyjki macicy
- Nieprawidłowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego w Systemie Bethesda dla
cytologii złuszczeniowej szyjki macicy
- Zmiany wewnątrznabłonkowe małego stopnia (LSIL) w Systemie Bethesda dla cytologii
złuszczeniowej szyjki macicy
- Zmiany wewnątrznabłonkowe dużego stopnia (HSIL) w Systemie Bethesda dla cytologii
złuszczeniowej szyjki macicy
- Rodzaje komórek gruczołowych w Systemie Bethesda dla cytologii złuszczeniowej szyjki
macicy
- Rodzaje nieprawidłowych (atypowych) komórek gruczołowych w Systemie Bethesda dla cytologii
złuszczeniowej szyjki macicy
- Rodzaje prawdopodobnie nowotworowych komórek gruczołowych w Systemie Bethesda dla
cytologii złuszczeniowej szyjki macicy
- Rodzaje gruczolakoraka komórek gruczołowych w Systemie Bethesda dla cytologii złuszczeniowej
szyjki macicy
|
| 2023‑12‑01 |
cez.gov.pl |
Wydanie uzupełniające do wydania w wersji 1.3.2: 1.3.2.x
- W obszarze definicji szablonu rozpoznania patomorfologicznego - histologia
- W związku z obsługą rozpoznania nieonkologicznego:
- zdjęto wymagalności większości atrybutów w szablonie opisu makroskopowego
- zdjęto wymagalności większości atrybutów w szablonach opisu mikro
- zdjęto wymagalności większości atrybutów w rozpoznaniu i podsumowaniu
- W związku z obsługą rozpoznania w trybie konsultacji:
- zdjęto wymagalności części atrybutów danych o skierowaniu
- wydzielono zawężony szablon do opisu przekazywanych materiałów w trybie konsultacji
- zdjęto wymagalności całego szablonu opisu makroskopowego
- dodano szablon deklaracji zlecenia rozpoznania w trybie konsultacji.
- Dodanie reguł walidacji dot.:
- versionNumber i występowania relatedDocument
- versionNumber i występowania szablonu potwierdzania przyczyny korekty
- wymagalności danych skierowania dla normlanego tryb oceny materiałów
- wymagalności wskazania referencji do rozpoznania pierwotnego w przypadku trybu konsultacji
- Poprawiono opisy dot. trybu konsultacji.
|
| 2023‑10‑19 |
cez.gov.pl |
Wydanie uzupełniające do wydania w wersji 1.3.2: 1.3.2.x
- W obszarze definicji szablonu rozpoznania patomorfologicznego - histologia
- Wprowadzenie trybu brak danych dla daty pobrania materiału
- Wprowadzenie trybu brak danych dla daty utrwalenia materiału
- Zdjęcie wymagalności dla obszarów danych w trybie konsultacji (makro: guzy/marginesy),
(mikro: marginesy, naciekanie, naczyń i nerwów, węzły chłonne, naciekanie torebki)
- Zastąpienie słownika okolic ciała słownikiem topograficznym
- Zmiana kodu rozpoznania onkologicznego z ICD-O-3 na ICD11
|
| 2023‑10‑16 |
cez.gov.pl |
Wydanie uzupełniające do wydania w wersji 1.3.2: 1.3.2.x
- W obszarze definicji szablonu IPOM
- W szablonie 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.178 - Sekcja zaplanowanych badań diagnostycznych"
- umożliwiono dla każdego rodzaju badań przekazanie obok wymaganego kodu ICD-9 dodatkowego
kodu LOINC, lub doprecyzowania wskazanego badania za pomocą wyrażenie tekstowego.
- W przypadku zlecania pakietu badań, została zaproponowana nowa, alternatywna struktura,
która umożliwia doprecyzować każde, definiowane badanie w pakiecie za pomocą wyrażenia
tekstowego.
- W przypadku zlecania pakietu badań poprawiona została reguła kontrolująca wymagalność
podania:
- entryRelationship z code="ZBLAB", czyli "Zlecenie badania laboratoryjnego"
- entryRelationship z code="ZOWB", czyli "Zalecany okres wykonywania badania"
- W szablonie 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.179 - "Sekcja zalecanych wizyt specjalistycznych"
- dodano obsługę nowego rodzaju specjalizacji - Nefrologia.
- W obszarze definicji szablonu HIPOM
- W szablonie 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.183 - "Sekcja zaplanowanych badań diagnostycznych
- harmonogram" - umożliwiono dla każdego rodzaju badań przekazanie obok wymaganego
kodu ICD-9 dodatkowego kodu LOINC, lub doprecyzowania wskazanego badania za pomocą
wyrażenie tekstowego.
- W przypadku zlecania pakietu badań, została zaproponowana nowa, alternatywna struktura,
która umożliwia doprecyzować każde, definiowane badanie w pakiecie za pomocą wyrażenia
tekstowego.
- W przypadku zlecania badań laboratoryjnych, obrazowych, innych poprawiona została
reguła kontrolująca wymagalność podania:
- entryRelationship z code="ZOWB", czyli "Zalecany okres wykonywania badania"
- entryRelationship z code="SRZ", czyli "Status Realizacji Zlecenia"
- W przypadku zlecania pakietu badań poprawiona została reguła kontrolująca wymagalność
podania:
- entryRelationship z code="ZBLAB", czyli "Zlecenie badania laboratoryjnego"
- entryRelationship z code="ZOWB", czyli "Zalecany okres wykonywania badania"
- W szablonie 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.185 - "Sekcja zalecanych wizyt specjalistycznych
- harmonogram" - dodano obsługę nowego rodzaju specjalizacji - Nefrologia.
- W szablonie 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.186 - "Sekcja wymaganych konsultacji
- harmonogram" - dodano obsługę nowego rodzaju konsultacji - Nefrologia.
- Wprowadzone zmiany są kompatybilne wstecz, tzn. dotychczasowe dokumenty wytworzone
w oparciu o poprzednią wersję schematu, są akceptowane przez nowy schematron.
|
| 2023‑10‑11 |
cez.gov.pl |
Wydanie uzupełniające do wydania w wersji 1.3.2: 1.3.2.x
- W obszarze definicji szablonu rozpoznania patomorfologicznego - histologia
- Zmiana tytułu dokumentu
- Doprecyzowanie zakresu danych skierowania (w tym wskazanie root dla skierownia papierowego)
- Likwidacja informacji o dacie przekazania materiału
- Likwidacja informacji o osobie przyjmującej materiału
- Likwidacja informacji o osobie wykonującej ocene makroskopową
- Rozbudowanie słownika o sposobie utrwalenia materiału
- Umożliwienie nieprzekazania niektórych informacji w trybach: brak danych lub nie dotyczy
- Dodano dodatkowy parametr określający czy rozpoznanie jest onkologiczne / nie onkologiczne,
umożliwiający wyłączenie wymagalności niektórych danych
- Dostosowany szablon w obszarze wskazywania załączników
|
| 2023‑09‑19 |
cez.gov.pl |
Wydanie uzupełniające do wydania w wersji 1.3.2: 1.3.2.x
- W obszarze definicji szablonów wyników rozpoznania histopatologicznego
- Rozbudowa szbalonów o definicje entry
|
| 2023‑07‑20 |
cez.gov.pl |
Wydanie uzupełniające do wydania w wersji 1.3.2: 1.3.2.x
- W obszarze słowników
- Dodanie do słownika uprawnień dodatkowych kodu "DZ" w związku z wprowadzeniem leków
bezpłatnych dla dzieci do 18 roku życia.
|
| 2023‑07‑19 |
cez.gov.pl |
Wydanie uzupełniające do wydania w wersji 1.3.2: 1.3.2.x
- W obszarze skierowania
- Zmiana w szablonie 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.7 - Sekcja aktualnych wyników
badań, polegająca na dostosowaniu wymogów podania danych tylko dla skierownia uzdrowiskowego.
|
| 2023‑07‑07 |
cez.gov.pl |
Wydanie uzupełniające do wydania w wersji 1.3.2: 1.3.2.x
- W obszarze skierowania uzdrowiskowego
- Zmiana konfiguracji szablonów, aby nie było możliwe dodanie innych szablonów poza
zdefiniowanymi
- Usunięcie dopuszczalności szablonu dla informacji dodatkowych
|
| 2023‑07‑03 |
cez.gov.pl |
Wydanie uzupełniające do wydania w wersji 1.3.2: 1.3.2.x
- W obszarze słowników
- Dodanie rodzaju praktyki fizjoterapeutycznej (F) do słownika RodzajPraktykiZawodowej
- W obszarze skierowania
- Dodanie obsługi id praktyk fizjiterapeutycznej oraz MUŚ, dla ROOT 2.16.840.1.113883.3.4424.2.9.1
oraz 2.16.840.1.113883.3.4424.2.9.1.1
|
| 2023‑06‑29 |
cez.gov.pl |
Wydanie uzupełniające do wydania w wersji 1.3.2: 1.3.2.x
- W obszarze słowników
- Dodanie Fizjoterapeuty (FIZJO) do słownika ZawodMedyczny
- W obszarze skierowania uzdrowiskowego
- Dodanie dodatkowego dopuszczalnego tytułu: Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe (AZBEST)
- Dodanie do kodu RSUZDR dodatkowego displayName "Rodzaj świadczenia uzdrowiskowego"
- Dodanie obsługi PWZ dla fizjoterapeutów z ROOT 2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.5 w szablonie
autora skierowania
|
| 2023‑05‑11 |
cez.gov.pl |
Wydanie uzupełniające do wydania w wersji 1.3.2: 1.3.2.x
- Aktualizacja szablonu IPOM
- Zdjęcie obligatoryjnej wymagalności podawania kompletu informacji i konsultacjach
i wizytach specjalistycznych.
|
| 2023‑05‑08 |
cez.gov.pl |
Wydanie uzupełniające do wydania w wersji 1.3.2: 1.3.2.x
- Aktualizacja szablonu skierowania uzdrowiskowego
- Dodanie drugiej nazwy dla dokumentu "Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe (AZBEST)"
- Zdjęcie blokady dla szablonu 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.34
- Zmiana opisu dla Leczenie onkologiczne w szablonie 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.10
- Zmiana opisu dla Przeciwskazania na surowce lecznicze w szablonie 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.11
- Zmiana opisu dla Uzasadnienie w szablonie 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.11
|
| 2023‑04‑28 |
cez.gov.pl |
Wydanie uzupełniające do wydania w wersji 1.3.2: 1.3.2.x
- Nowe szablony dla wyników badania histopatologicznego w wersji roboczej
|
| 2023‑01‑24 |
cez.gov.pl |
Wydanie uzupełniające do wydania w wersji 1.3.2: 1.3.2.x
- Aktualizacja szablonu IPOM
- Zniesienie wymaglaności dla informacji (entry) o stratyfikacji w szablonie 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.174
|
| 2023‑01‑18 |
cez.gov.pl |
Wydanie uzupełniające do wydania w wersji 1.3.2: 1.3.2.x
- Aktualizacja szablonu skierowania uzdrowiskowego
- Zmiana dwóch kodów ICD9 w sekcji wyników badań 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.7.
- Wynik RTG klatki piersiowej: 87.440
- EKG: 89.522
- Zdjęcie blokady dla szablonu 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.34
- W szablonie 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.33, (tylko dla skierowania uzdrowiskowego)
obsługa możliwości nie podawania setId oraz versionNumber
- Dodanie reguły, która w szablonie 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.39 w sekcji text
sprawdza czy występuje odpowiednia liczba wpisów powiązana z listą wystąpień szablonów
entry i sprawdzanie zgodności identyfikatorów referencji. Dodatkowo sprawdzanie, czy
nazwa wskazywanego załącznika ma przynajmniej 5 znaków.
- W szablonie 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.171 (Informacja o wadze ciała), zmieniono
w elemencie w value /@value typ danych z int na real. W celu umożliwienia zapisu liczby
zmiennoprzecinkowej.
- W szablonie 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.172 (Informacja o wzroście), zmieniono
w elemencie w value /@value typ danych z int na real. W celu umożliwienia zapisu liczby
zmiennoprzecinkowej.
|
| 2022‑12‑14 |
cez.gov.pl |
Wydanie uzupełniające do wydania w wersji 1.3.2: 1.3.2.x
- Dodanie reguł skierowania uzdrowiskowego
- Walidacja adresu pacjenta w szablonie 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.26 (tylko dla
skierowania uzdrowiskowego)
- Wymagalność podania TERYT TERC (censusTract) jeżeli kraj Polska
- Wymagalność podania TERYT SIMC (censusTract) jeżeli kraj Polska
- Wymagalność podania TERYT SIMC (censusTract) jeżeli kraj Polska i jeżeli podano ulicę
- Wprowadzono zmianę w typie adresu AD.PL, umożliwiającą podanie TERYT ULIC
- Wymagalność podania nazwy miejscowości
- Wymagalność podania kodu pocztowego w formacie 00-000
- Wymagalnośc podania miejscowości, lub nullFlavor
- Wymagalność podania numeru bydunku
- Walidacja daty urodzenia pacjenta
- Wymagane podania daty urodzenia pacjenta
- W skierowaniu uzdrowiskowym dla pacjenta, który nie ukończył 18 lat, wymagane jest
podanie danych opiekuna (guardian)
- Walidacja danych opiekuna (guardian) - jeżeli podano dane opiekuna
- Wymagalność podania identyfikatora tożsamości (id)
- Wymagalność podania imienia opiekuna
- Wymagalność podania nazwiska opiekuna
- Walidacja numeru umowy z NFZ w szablonie 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.44
- Wymagalność użycia szablonu 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.44
- Wymaglaność podania numeru umowy z NFZ (walidacja czy root numeru umowy zaczyna się
od 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.numerOddziałuNFZ) - numery umów podmiotów leczniczych
z NFZ
- Walidacja roli wystawiającego
- Skierowanie uzdrowiskowe może być wystawione tylko przez lekarza
|
| 2022‑06‑30 |
cez.gov.pl |
Wydanie uzupełniające do wydania w wersji 1.3.2: 1.3.2.x
- Rozbudowa szablonu skierowania uzdrowiskowego
- dodanie reguł walidacyjnych w sekcji wywiadu lekarskiego
- dodanie szablonu o szczepionce podanej w preszłości
- rozbudowa szablonu sekcji badania przedmiotowego
- dodanie szablonów o wynikach ciśnienia, wadze, wzroście, tętna
- dodanie reguł walidacyjnych
- dodano szablon do wyboru sposobu korespondencji z pacjentem
|
| 2020‑06‑30 |
iEHR.eu |
Oficjalne wydanie: 1.3.2
- Utworzono nową wersję definicji XML Schema dla przestrzeni nazw extPL (nowa wersja
r3):
- Dodano nowe typy danych extPL:Ingredient oraz extPL:IngredientSubstance na potrzeby
zapisania w strukturze dokumentów recept na leki recepturowe substancji innych niż
substancje czynne. Nowe typy danych zostały utworzone na podstawie analogicznych konstrukcji
z definicji przestrzeni nazw pharm (urn:ihe:pharm)
- Dodano przestrzeń nazw epsos, w tym:
- rozszerzenie epsos:desc na poziomie leku dotyczy mocy leku w przypadku recepty na
lek gotowy, stosowane wyłącznie gdy nie jest możliwe podanie poprawnej informacji
o składnikach leku
- rozszerzenie epsos:desc na poziomie leku zawiera część receptury w przypadku recepty
na lek robiony
- rozszerzenie pharm:desc / extPL:desc na poziomie składnika leku recepturowego zawiera
część receptury dot. tego składnika
- Poprawiono weryfikację elementów zawierających adres w danych pacjenta wprowadzając
warianty typów danych AD.PL (dla adresu na terenie Polski)
- Dodano możliwość wystawienia skierowania bez podania specjalizacji wystawcy
- Dodano protokół SMS w elemencie telecom na potrzeby m.in. osób głuchoniemych
- W recepcie na lek recepturowy:
- wprowadzono polskie rozszerzenie umożliwiające podanie składników innych niż aktywne
(ACTI), w tym składniki będące opakowaniem
- dopuszczono brak id substancji składnika dla surowców złożonych, nieistniejących na
Liście Surowców Farmaceutycznych (LSF)
- dodano możliwość zamieszczenia przez wystawcę informacji o świadomym przekroczeniu
maksymalnej dobowej dawki (DDD, defined daily dose) substancji czynnej
- Przetłumaczono słowniki Postać opakowania i Postać leku na język polski, wartości
te są wykorzystywane do generowania treści bloku narracyjnego
- Dopuszczono podanie dwóch identyfikatorów TERYT (TERC i SIMC) jednocześnie, wraz z
weryfikacją ich treści. Wprowadzono typy danych adresowych AD.PL i AD.PL.ORG.
- Dodano kwalifikator TG dla trybu wystawienia i trybu realizacji recepty transgranicznej
- Usunięto prefiksy pharm z elementu quantity typu RTO_QTY_QTY informacji o składniku
leku
- Poprawiono kod nullFlavor dla id w szablonie plCdaPublicPolicyEntry (*.10.4.61) z
"NAV" na "NA"
- Poprawiono szablon plCdaDrugPrescriptionAuthorizationActivityEntry (*.10.4.69), należy
zaniechać stosowanie szablonu ogólnego plCdaAuthorizationActivityEntry (*.10.4.53)
w receptach
- Zaktualizowano przykłady recept, skierowań, zleceń, transformaty, w tym wspierającej
generowanie bloku narracyjnego i sposobu wyświetlania adresu bez ulicy
- Dodano możliwość zapisania kodu leku przepisanego na recepcie papierowej w dokumencie
realizacji recepty, jeżeli wydano zamiennik
- Zmodyfikowano szablon dokumentu recepty na import docelowy:
- Dodano możliwość podania kwalifikatora kategorii dostępności leku (KDLEK jak w innych
receptach) i regułę, która wymaga podania tej informacji, jeżeli podano identyfikator
produktu leczniczego.
- Dodano możliwość podania danych asystenta medycznego.
- Zmodyfikowano szablon głównego entry *.10.4.86 dla recepty na import docelowy - obecnie
jest adaptacją szablonu *.10..4.3, który występuje w szablonie recepty i recepty spełniającej
kryteria refundacyjne, dzięki czemu można podać pełny zakres danych (m. in. "identyfikator
importu", nazwa, kod EAN, postać leku, składniki i ich moc).
- Dodano nowy szablon plCdaImportedDrugManufacturedMatrial (*.10.4.109) jako adaptację
szablonu plCdaMedicineOrSpecialFood (*.10.4.54).
- Do dokumentu realizacji recepty dodano regułę, , która wymaga podania informacji o
kategorii dotępności leku (KDLEK), jeżeli podano identyfikator produktu leczniczego.
- Dodano możliwość użycia wielu elementów telecom w danych jednostki podmiotu leczniczego.
|
| 2020‑04‑22 |
iEHR.eu |
Wydanie uzupełniające do wydania w wersji 1.3.1: 1.3.1.3
- Wprowadzono kwalifikator OTC dla recept na leki OTC
- Uproszczono zasady podawania dat realizacji "od" i "do", w tym na potrzeby recepty
365
- W dokumencie realizacji recepty dodano:
- kod postaci leku recepturowego, jak w komunikacie LEK
- informację o cenie detalicznej i hurtowej leku, jak w komunikacie LEK
- informację o oznaczeniu NZ (nie zamieniać) w realizowanej recepcie papierowej
- informację o "dacie wystawienia" i oznaczeniu "daty realizacji od" w realizowanej
recepcie papierowej
- możliwość zamieszczenia oświadczenia pacjenta, że recepta nie była do tej pory realizowana
- W skierowaniu dodano atrybut "okolice stron ciała" i "strona ciała" do procedury /
badania, na którą pacjent jest kierowany
- Rozszerzono listę krajów z przepisów o koordynacji o Chorwację
- Dodano możliwość podania symbolu instytucji z przepisów o koordynacji w szablonie
Poziom odpłatności leku, nie tylko numeru Oddziału NFZ
- Dodano kod C, kobieta ciężarna, w zbiorze wartości Uprawnienie dodatkowe
- Dodano możliwość podania identyfikatora zapotrzebowania w recepcie na import docelowy
- Wymuszono podanie name/@nullFlavor="UNK" w recepcie i jej realizacji dla pacjenta
NN
- Usunięto wymaganie podania numeru umowy wystawcy z NFZ w przypadku recept refundowanych
lub recept wystawianych w ramach świadczeń refundowanych
- Rozszerzono Instrukcję i przykłady recept i ich realizacji m.in. w zakresie dokumentów
uprawnień, obcokrajowców, osób NN, ciąży mnogiej, zamienników
- Doszczegółowiono walidację treści dokumentów, poprawiono zidentyfikowane błędy, rozszerzono
funkcjonalność transformat XSLT
- Dodano opcjonalność imienia i nazwiska pacjenta oraz osługę nieznanego adresu pacjenta
w realizacji recepty elektronicznej.
- Dodano możliwość zapisania kodu uprawnienia dodatkowego, który występował na na recepcie
papierowej
|
| 2019‑09‑30 |
iEHR.eu |
Wydanie uzupełniające do wydania w wersji 1.3.1: 1.3.1.2
- Poprawiono błędy zidentyfikowane w pierwotnej wersji 1.3.1.
- Dodano możliwość wystawiania dokumentów recpety, recepty refundowanej oraz realizacji
recpety dla recept typu pro auctore i pro familiae:
- dodano nowy zbiór wartości: RodzajReceptyElektronicznej o identyfikatorze 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.85,
- dodano nowy klasyfikator RRECE (Rodzaj recepty elektronicznej) dla elementu ClinicalDocument/code/translation,
- zmodyfikowano szablony danych autora na dokumentach recepty, w postaci:
- ograniczenia krotności występowania elementu author/assignedAuthr/addr do 0..1
- ograniczenia krotności występowania elementu author/assignedAuthor/telecom do 0..1
- zniesienia wymagalności elementu author/assignedAuthor/representedOrganization
- dodania dodatkowej reguły schematronowej, która wymaga elementów author/assignedAuthor/addr
oraz author/assignedAuthr/telecom w dokumencie recepty, w którym istnieje klasyfikator
RRECE mający wartości PA lub PF
- dodania dodatkowej reguły schematronowej, która wymaga elementu author/assignedAuthor/representedOrganization
dla recepty, która nie ma klasyfikatora RRECE lub jego wartość jest równa ZW.
- Dodano nowy szablon plCdaDrugPrescriptionDataEnterer na potrzeby zapisania danych
asystenta medycznego, który w imieniu lekarza wystawia receptę.
- Dodano możliwość użycia szablonu dla danych asystenta medycznego do poszczególnych
szablonów na poziomie dokumentu.
- Dodano możliwość zapisania całkwitej dawki substancji czynnej na recepcie dla wielu
substancji czynnych:
- utworzono nową wersję szablonu plCdaActiveSubstanceTotalDoseConfirmation, który może
być użyty wielokrotnie i jego struktura pozwala na wskazanie, którego składnika aktywnego
dotyczy informacja o całkowitej dawce,
- pozostawiono poprzednią wersję szablonu plCdaActiceSubstanceTotalDoseConfirmation
pozwalającą na zapisanie całkowitej dawki dla tylko jednej substancji czynnej dla
kompatybilności specyfikacji z pierwotną wersją 1.3.1.
- Dodano nowe przykłady dla recepty: pro auctore, pro famialae oraz recpety wystawionej
przez asystenta medycznego.
|
| 2018‑09‑30 |
iEHR.eu |
Oficjalne wydanie: 1.3.1
- Uwzględnienie uwag do wydania roboczego 1.3, w tym dopracowanie szczegółów realizacji
recepty i propozycja formatowania bloku narracyjnego recepty
- Zmiany w Transformacie XSLT umożliwiające wyświetlanie dokumentów angielskojęzycznych,
kolorowania czcionki bloku narracyjnego i zwijanie mniej istotnych treści
- Publikacja kompletnego wydania
|
| 2018‑06‑30 |
iEHR.eu |
Oficjalne wydanie: 1.3
- Uspójnienie modelu wszystkich dokumentów medycznych przy wykorzystaniu modelu recepty
jako wzrocowego
- Opracowanie szablonu Informacja dla lekarza kierującego/POZ w miejsce przykładu zbudowanego
na podstawie Szablonu bazowego
|
| 2018‑04‑26 |
iEHR.eu |
Wydanie robocze: 1.2.3 Opracowanie modelu skierowań przy wykorzystaniu modelu recepty jako wzorcowego.
|
| 2017‑10‑26 |
iEHR.eu |
Wydanie robocze: 1.2.2 Implementacja uwag i uszczegółowienie modelu recepty i dokumentu realizacji recepty.
|
| 2017‑04‑26 |
iEHR.eu |
Wydanie robocze: 1.2.1 Przebudowa modelu recepty celem uzyskania zgodności z profilem IHE PRE. Dodanie dokumentu
realizacji recepty jako zgodnego z profilem IHE DIS. Zmiany związane z dostosowaniem
do profili IHE objęły w tej wersji tylko dla recept:
- Zamiana miejscami reguł dla elementów legalAuthenticator i author
- Przeniesienie informacji o zawodzie autora/wystawcy dokumentu do elementu author.functionCode
- Rezygnacja z rozszerzenia extPL:qualifiedEntity służącego do zapisu wielu specjalności
wystawcy/autora dokumentu: wprowadzenie alternatywnego rozwiązania polegającego na
składaniu wielu kodów w jeden ciąg znaków
- Zmiana wymagań dla podawania templateId: wymagane jest podawanie tylko jednego templateId
pochodzącego z PIK HL7 CDA (należy podawać templateId dla szablonu najbardziej wyspecjalizowanego)
oraz innych templateId, wymaganych przez specyfikacje zewnętrzne
- Przeniesienie danych o ubezpieczeniu, płatniku, uprawnieniach i dokumentach potwierdzających
uprawnienia do nowej sekcji. Rezygnacja z odpowiednich rozszerzeń extPL
- Wprowadzenie wymagalności section.id dla sekcji zalecenia leku i jego zgodności z
ClinicalDocument.id
- Wprowadzenie wymagalności patient.administrativeGenderCode
- Wprowadzenie wymagalności entry.id dla pozycji recepty oraz określenie sposobu generowania
tego identyfikatora w systemach lokalnych jako złożenia numeru recepty i numeru pozycji
danej recepty
- Zmiana wymaganej wartości substanceAdministration.moodCode w zaleceniu leku (pozycji
recepty) z "RQO"na "INT"
- Zmiana sposobu zapisu danych o poziomie refundacji leku
- Zmiana struktury rozszerzenia "Zamiana leku"
- Dodanie do PIK HL7 CDA szablonów dla dokumentów realizacji recept
- Uproszczenie struktury represented organization i wymagalności niektórych danych
|
| 2017‑02‑07 |
iEHR.eu |
Oficjalne wydanie: 1.2
Wersja obowiązująca od lutego 2017 roku do kwietnia 2017 roku.
|
| 2017‑01‑02 |
iEHR.eu |
Wydanie robocze: 1.1.1 Wersja obowiązująca od stycznia 2017 roku do lutego 2017 roku.
|
| 2015‑10‑26 |
iEHR.eu |
Wydanie robocze: 1.1 Wersja obowiązująca od listopada 2015 roku do stycznia 2017 roku.
|
| 2015‑08‑15 |
iEHR.eu |
Wydanie robocze: 1.0.2 Wersja obowiązująca od września 2015 roku do listopada 2015 roku.
|
| 2015‑01‑29 |
iEHR.eu |
Oficjalne wydanie: 1.0
Wersja obowiązująca od stycznia 2015 roku do września 2015 roku.
|
| 2014‑09‑23 |
iEHR.eu |
Wydanie robocze: 0.9.10 Wersja obowiązująca od listopada 2014 roku do stycznia 2015 roku.
|
| 2014‑08‑14 |
iEHR.eu |
Wydanie robocze: 0.9.9 Wersja obowiązująca od września 2014 roku do listopada 2014 roku.
|
Ten projekt jest oznaczony jako repozytorium
Zawiera treści do wielokrotnego użycia?