Powrót do strony głownej  <<  Powrót do listy szablonów

ref Szablon  [2] Treść dokumentu skierowania do uzdrowiska

ID 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.35 Data obowiązywania obowiązuje od 2018‑06‑30
Status active Active Etykieta wersji 1.3
Nazwa plCdaReferralToHealthResortComponent Nazwa wyświetlana [2] Treść dokumentu skierowania do uzdrowiska
Opis Bazowy szablon struktury CDA dla treści medycznej dokumentu.
Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.35
Typ CDA Header Level Template
Otwarty/Zamknięty Zamknięty (tylko zdefiniowane elementy są dozwolone)
Używane przez / Używa
Używane przez Transakcje 0 i szablon 1, Używa 7 szablonów
Używane przez jako Nazwa Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.9 Zawierać active [1] Skierowanie do uzdrowiska (1.3.2) 2020‑06‑08
Używa jako Nazwa Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.9 Ograniczanie active [3] Sekcja informacji o rodzaju szkoły i klasie (1.3) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.10 Ograniczanie active [3] Sekcja wywiadu lekarskiego (1.3) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.11 Ograniczanie active [3] Sekcja badania przedmiotowego (1.3) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.1 Ograniczanie active [3] Sekcja rozpoznań (1.3) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.7 Ograniczanie active [3] Sekcja aktualnych wyników badań (1.3) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.39 Ograniczanie active [3] Sekcja załączników (1.3) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.166 Ograniczanie active [3] Sekcja informacji o sposobie korespondencji z pacjentem (1.3) DYNAMICZNE
Relacje Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.28 (2017‑01‑02)
Przykład
Przykład
<component>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.35"/>  <structuredBody>
    <component>
      <section>
        <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.9"/>        <code code="29762-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Social history"/>        <text>
          <paragraph>
            <caption>Rodzaj szkoły, klasa:</caption>            
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Quisque sed urna nibh.
Donec lacus mi, varius sed ex at, elementum mattis mauris. In sit amet quam vel sem pellentesque euismod.
          </paragraph>        </text>      </section>    </component>    <component>
      <section>
        <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.10"/>        <code code="10164-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="History of present illness"/>        <title>Wywiad</title>        <text>
          <paragraph ID="p1_wywiad">
            <content ID="p1_wywiad_opis">Dolegliwości, przebieg choroby, dotychczasowe leczenie</content>          </paragraph>          <list ID="p1_wywiad_szczepienia">
            <caption styleCode="Bold">Szczepienia:</caption>            <item ID="PROC_VACC_1">Szczepienie przeciw błonicy/tężcowi/krztuścowi/polio/Hib/WZW typu B</item>            <item ID="PROC_VACC_2">Szczepienie przeciw gruźlicy</item>          </list>          <paragraph>
            <content ID="p1_wywiad_leczenie_onkologiczne_opis" styleCode="Bold">Leczenie onkologiczne:</content>            <content ID="p1_wywiad_leczenie_onkologiczne">TAK - zgodnie z załączoną dokumentacją medyczną</content>          </paragraph>          <paragraph>
            <content ID="p1_wywiad_leczenie_uzdrowiskowe_3_lat_opis" styleCode="Bold">Leczenie uzdrowiskowe w ostatnich 3 latach:</content>            <content ID="p1_wywiad_leczenie_uzdrowiskowe_3_lat">TAK, Ciechocinek 2021</content>          </paragraph>        </text>        <entry>
          <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.168"/>          <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
            <code code="99.395" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Szczepienie przeciw błonicy/tężcowi/krztuścowi/polio/Hib/WZW typu B"/>            <text>
              <reference value="#PROC_VACC_1"/>            </text>          </procedure>        </entry>        <entry>
          <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.168"/>          <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
            <code code="99.33" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Szczepienie przeciw gruźlicy"/>            <text>
              <reference value="#PROC_VACC_2"/>            </text>          </procedure>        </entry>      </section>    </component>    <component>
      <section>
        <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.11"/>        <code code="29545-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Physical findings"/>        <title>Badanie przedmiotowe</title>        <text>
          <table>
            <tbody>
              <tr ID="OBS_BP_CTS">
                <td ID="p1_skieruzdro_bp_cts_opis">Ciśnienie tętnicze skurczowe</td>                <td ID="p1_skieruzdro_bp_cts_wartosc">140 mm[Hg]</td>              </tr>              <tr ID="OBS_BP_CTR">
                <td ID="p1_skieruzdro_bp_ctr_opis">Ciśnienie tętnicze rozkurczowe</td>                <td ID="p1_skieruzdro_bp_ctr_wartosc">85 mm[Hg]</td>              </tr>              <tr ID="OBS_BP_MC">
                <td ID="p1_skieruzdro_bp_mc_opis">Masa ciała</td>                <td ID="p1_skieruzdro_bp_mc_wartosc">88 kg</td>              </tr>              <tr ID="OBS_BP_WZ">
                <td ID="p1_skieruzdro_bp_wz_opis">Wzrost</td>                <td ID="p1_skieruzdro_bp_wz_wartosc">190 cm</td>              </tr>              <tr ID="OBS_BP_TE">
                <td ID="p1_skieruzdro_bp_te_opis">Tętno</td>                <td ID="p1_skieruzdro_bp_te_wartosc">90 /min</td>              </tr>            </tbody>          </table>          <paragraph/>          <table>
            <tbody>
              <tr>
                <td ID="p1_skieruzdro_bp_skora_wezly_chlonne_opis">Skóra, węzły chłonne</td>                <td ID="p1_skieruzdro_bp_skora_wezly_chlonne_wartosc">Bez wykwitów patologicznych. Węzły chłonne obwodowe bez zmian</td>              </tr>              <tr>
                <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_oddechowy_ocw_opis">Układ oddechowy [OCW]</td>                <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_oddechowy_ocw_wartosc">Osłuchowo szmer pęcherzykowy. Wydolny</td>              </tr>              <tr>
                <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_krazenia_ocw_nyha_opis">Układ krążenia [OCW] NYHA</td>                <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_krazenia_ocw_nyha_wartosc">Nadciśnienie tętnicze z nadkomorowymi zab. rytmu w sys. Farmakoterapii. Wydolny - NYHA 0/I</td>              </tr>              <tr>
                <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_trawienny_opis">Układ trawienny</td>                <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_trawienny_wartosc">2002 rok - Cholecystectomia laparoskopowa. W normie wieku.</td>              </tr>              <tr>
                <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_moczoplciowy_ocw_nerek_opis">Układ moczopłciowy [OCW] nerek</td>                <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_moczoplciowy_ocw_nerek_wartosc">2000 rok - Histerectomia (mięśniaki macicy). Nerki wydolne. W normie wieku.</td>              </tr>              <tr>
                <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_ruchu_opis">Układ ruchu</td>                <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_ruchu_wartosc">Bólowe ograniczenie ruchomości kr. L-S, CC oraz st. kolanowych</td>              </tr>              <tr>
                <td ID="p1_skieruzdro_bp_zdolnosc_samoobslugi_opis">Zdolność samoobsługi</td>                <td ID="p1_skieruzdro_bp_zdolnosc_samoobslugi_wartosc">TAK</td>              </tr>              <tr>
                <td ID="p1_skieruzdro_bp_ocena_sprawnosc_ruchowa_opis">Sprawność ruchowa</td>                <td ID="p1_skieruzdro_bp_ocena_sprawnosc_ruchowa_wartosc">Poruszający się przy pomocy (kule, balkonik, wózek)</td>              </tr>              <tr>
                <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_nerwowy_narzady_zmyslow_opis">Układ nerwowy narządów zmysłów</td>                <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_nerwowy_narzady_zmyslow_wartosc">W normie wieku</td>              </tr>              <tr>
                <td ID="p1_skieruzdro_bp_przeciwskazania_nat_surowce_lecznicze_opis">Przeciwskazania na surowce lecznicze</td>                <td ID="p1_skieruzdro_bp_przeciwskazania_nat_surowce_lecznicze_wartosc">NIE</td>              </tr>              <tr>
                <td ID="p1_skieruzdro_bp_uzasadnienie_opis">Uzasadnienie</td>                <td ID="p1_skieruzdro_bp_uzasadnienie_wartosc">Spodziewana poprawa zdrowia w wyniku leczenia sanatoryjnego</td>              </tr>            </tbody>          </table>        </text>        <!-- Sekcje wpisów ENTRY -->
        <!-- Ciśnienie skurczowe -->
        <entry typeCode="COMP">
          <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.169"/>            <code code="8480-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Systolic blood pressure"/>            <text>
              <reference value="#OBS_BP_CTS"/>            </text>            <value xsi:type="PQ" value="140" unit="mm[Hg]"/>          </observation>        </entry>        <!-- Ciśnienie rozkurczowe -->
        <entry typeCode="COMP">
          <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.170"/>            <code code="8462-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Diastolic blood pressure"/>            <text>
              <reference value="#OBS_BP_CTR"/>            </text>            <value xsi:type="PQ" value="85" unit="mm[Hg]"/>          </observation>        </entry>        <!-- Waga/masa ciała -->
        <entry typeCode="COMP">
          <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.171"/>            <code code="29463-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Body weight"/>            <text>
              <reference value="#OBS_BP_MC"/>            </text>            <value xsi:type="PQ" value="88" unit="kg"/>          </observation>        </entry>        <!-- Wzrost -->
        <entry typeCode="COMP">
          <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.172"/>            <code code="8302-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Body height"/>            <text>
              <reference value="#OBS_BP_WZ"/>            </text>            <value xsi:type="PQ" value="190" unit="cm"/>          </observation>        </entry>        <!-- Tętno -->
        <entry typeCode="COMP">
          <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.173"/>            <code code="8867-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Heart rate"/>            <text>
              <reference value="#OBS_BP_TE"/>            </text>            <value xsi:type="PQ" value="90" unit="/min"/>          </observation>        </entry>      </section>    </component>    <component>
      <section>
        <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.1"/>        <code code="29548-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Diagnosis"/>        <title>Rozpoznania</title>        <text>
          <paragraph ID="OBS_ROZP_1">
            <content ID="p1_rozpoznanie_opis_1" styleCode="Bold">Główne:</content>            <content ID="p1_rozpoznanie_icd10_opis_1">ICD10:</content>            <content ID="p1_rozpoznanie_icd10_kod_1">S70.0</content>            <content ID="p1_rozpoznanie_icd10_tekst_1">Stłuczenie biodra</content>          </paragraph>          <paragraph>
            <content ID="p1_rozpoznanie_stronaCiala_opis_1">Strona ciała:</content>            <content ID="p1_rozpoznanie_stronaCiala_wartosc_1">Lewa</content>          </paragraph>          <paragraph ID="OBS_ROZP_2">
            <content ID="p1_rozpoznanie_opis_2" styleCode="Bold">Dodatkowe:</content>            <content ID="p1_rozpoznanie_icd10_opis_2">ICD10:</content>            <content ID="p1_rozpoznanie_icd10_kod_2">J63.3</content>            <content ID="p1_rozpoznanie_icd10_tekst_2">Zwłóknienie grafitowe (płuca)</content>          </paragraph>          <paragraph>
            <content ID="p1_rozpoznanie_stronaCiala_opis_2">Strona ciała:</content>            <content ID="p1_rozpoznanie_stronaCiala_wartosc_2">Prawa</content>          </paragraph>        </text>        <entry>
          <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.1"/>          <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN">
            <code code="8319008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Principal diagnosis"/>            <statusCode code="completed"/>            <component>
              <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                <code code="S70.0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.3" codeSystemName="icd10" displayName="Stłuczenie biodra"/>                <text>
                  <reference value="#OBS_ROZP_1"/>                </text>                <targetSiteCode code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Lewa"/>              </observation>            </component>          </organizer>        </entry>        <entry>
          <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.2"/>          <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN">
            <code code="85097005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Secondary diagnosis"/>            <statusCode code="completed"/>            <component>
              <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                <code code="J63.3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.3" codeSystemName="icd10" displayName="Zwłóknienie grafitowe (płuca)"/>                <text>
                  <reference value="#OBS_ROZP_2"/>                </text>                <targetSiteCode code="24028007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Prawa"/>              </observation>            </component>          </organizer>        </entry>      </section>    </component>    <component>
      <section>
        <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.7"/>        <code code="30954-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Relevant diagnostic tests/laboratory data"/>        <title>Aktualne wyniki badań</title>        <text>
          <paragraph ID="OBS_WB_1">Mocz - badanie ogólne</paragraph>          <table>
            <thead>
              <tr>
                <th>Nazwa badania</th>                <th>Wynik badania</th>                <th>Uwaga</th>                <th>Zakres referencyjny</th>              </tr>            </thead>            <tbody>
              <tr>
                <td colspan="4" styleCode="Bold">Mocz - badanie ogólne</td>              </tr>              <tr>
                <td>Barwa</td>                <td>jasnożółty</td>                <td/>                <td/>              </tr>              <tr>
                <td>Przejrzystość</td>                <td>zupełna</td>                <td/>                <td/>              </tr>              <tr>
                <td>PH (mocz)</td>                <td>7,0</td>                <td/>                <td>4,6 - 8,0</td>              </tr>              <tr>
                <td>Ciężar właściwy</td>                <td>1,015</td>                <td/>                <td>1,015 - 1,030</td>              </tr>              <tr>
                <td>Białko</td>                <td>198,0 mg/dl</td>                <td>0,00</td>                <td/>              </tr>            </tbody>          </table>          <br/>          <paragraph ID="OBS_WB_2">OB. -odczyn opadania krwinek czerwonych</paragraph>          <table>
            <thead>
              <tr>
                <th>Nazwa badania</th>                <th>Wynik badania</th>                <th>Uwaga</th>                <th>Zakres referencyjny</th>              </tr>            </thead>            <tbody>
              <tr>
                <td colspan="4" styleCode="Bold">OB. -odczyn opadania krwinek czerwonych</td>              </tr>              <tr>
                <td>OB</td>                <td>2 mm/h</td>                <td/>                <td>2-15</td>              </tr>            </tbody>          </table>          <br/>          <paragraph ID="OBS_WB_3">Morfologia krwi</paragraph>          <table>
            <thead>
              <tr>
                <th>Nazwa badania</th>                <th>Wynik badania</th>                <th>Zakres referencyjny</th>              </tr>            </thead>            <tbody>
              <tr>
                <td colspan="3" styleCode="Bold">Morfologia krwi</td>              </tr>              <tr>
                <td>WBC Krwinki białe</td>                <td>8,3 K/µl</td>                <td>4,0 - 10,0</td>              </tr>              <tr>
                <td>RBC Krwinki czerwone</td>                <td>3,35 M/µl</td>                <td>4,0 - 5,0</td>              </tr>              <tr>
                <td>PLT Płytki krwi</td>                <td>331,0 K/µl</td>                <td>140,0 - 400,0</td>              </tr>              <tr>
                <td>HGB Hemoglobina</td>                <td>7,8 g/dl</td>                <td>12,0 - 16,0</td>              </tr>              <tr>
                <td>HCT Hematokryt</td>                <td>27,1 %</td>                <td>37,0 - 47,0</td>              </tr>              <tr>
                <td>MCHC</td>                <td>28,8 g/dl</td>                <td>31,0 - 36,0</td>              </tr>              <tr>
                <td>MCV</td>                <td>80,9 fl</td>                <td>80,0 - 96,0</td>              </tr>              <tr>
                <td>MCH</td>                <td>23 pg</td>                <td>26,0 - 32,0</td>              </tr>            </tbody>          </table>          <br/>          <paragraph ID="OBS_WB_4">
RTG klatki piersiowej - załącznik.
</paragraph>          <br/>          <paragraph ID="OBS_WB_5">
EKG spoczynkowe z opisem - załącznik.
</paragraph>          <br/>          <paragraph styleCode="Bold">Inne badania</paragraph>          <paragraph ID="OBS_WB_6">2022-06-08; E005 Gastroskopia - załącznik</paragraph>          <paragraph ID="OBS_WB_7">2022-06-08; X075 TK ANGIOGRAFIA - załącznik</paragraph>          <paragraph ID="OBS_WB_8">2022-06-08; Inne badania diagnostyczne - załącznik</paragraph>        </text>        <entry typeCode="COMP">
          <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20"/>            <code code="A01" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Mocz badanie ogólne"/>            <text>
              <reference value="#OBS_WB_1"/>            </text>            <effectiveTime value="20220608"/>          </observation>        </entry>        <entry typeCode="COMP">
          <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20"/>            <code code="C59" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="OB. -odczyn opadania krwinek czerwonych"/>            <text>
              <reference value="#OBS_WB_2"/>            </text>            <effectiveTime value="20220608"/>          </observation>        </entry>        <entry typeCode="COMP">
          <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20"/>            <code code="C55" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Morfologia krwi, z pełnym różnicowaniem granulocytów"/>            <text>
              <reference value="#OBS_WB_3"/>            </text>            <effectiveTime value="20220608"/>          </observation>        </entry>        <entry typeCode="COMP">
          <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20"/>            <code code="87.440" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="RTG klatki piersiowej"/>            <text>
              <reference value="#OBS_WB_4"/>            </text>            <effectiveTime value="20220608"/>          </observation>        </entry>        <entry typeCode="COMP">
          <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20"/>            <code code="89.522" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="EKG spoczynkowe z opisem"/>            <text>
              <reference value="#OBS_WB_5"/>            </text>            <effectiveTime value="20220608"/>          </observation>        </entry>        <entry typeCode="COMP">
          <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20"/>            <code code="44.16" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Gastroskopia"/>            <text>
              <reference value="#OBS_WB_6"/>            </text>            <effectiveTime value="20220608"/>          </observation>        </entry>        <entry typeCode="COMP">
          <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20"/>            <code code="88.380" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="TK ANGIOGRAFIA"/>            <text>
              <reference value="#OBS_WB_7"/>            </text>            <effectiveTime value="20220608"/>          </observation>        </entry>      </section>    </component>    <component>
      <section>
        <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.39"/>        <title>Załączniki</title>        <text>
          <list>
            <item ID="EXTDOC_1">Wynik badania laboratoryjnego z dnia 01.10.2021</item>            <item ID="EXTDOC_2">Wynik badania RTG klatki piersiowej z dnia 06.08.2022</item>            <item ID="EXTDOC_3">Wynik badania EKG spoczynkowe z opisem z dnia 06.08.2022</item>            <item ID="EXTDOC_4">Wynik badania Gastroskopia z dnia 06.08.2022</item>            <item ID="EXTDOC_5">Wynik badania TK ANGIOGRAFIA z opisem z dnia 06.08.2022</item>            <item ID="EXTDOC_6">Wynik badania Inne badania diagnostyczne z dnia 06.08.2022</item>          </list>        </text>        <entry>
          <organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.31"/>            <statusCode code="completed"/>            <reference typeCode="REFR">
              <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.32"/>              <seperatableInd value="false"/>              <externalDocument>
                <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.33"/>                <id extension="2345678" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.0.7.1" displayable="false"/>                <code code="11502-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Laboratory report">
                  <translation code="06.10" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.32" codeSystemName="KLAS_DOK_P1" displayName="Wyniki badań laboratoryjnych"/>                </code>                <text>
                  <reference value="#EXTDOC_1"/>                </text>                <setId extension="432231" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.0.7.2"/>                <versionNumber value="1"/>              </externalDocument>            </reference>            <reference typeCode="REFR">
              <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.32"/>              <seperatableInd value="false"/>              <externalDocument>
                <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.34"/>                <id extension="2345678" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.0.7.1" displayable="false"/>                <text>
                  <reference value="#EXTDOC_2"/>                </text>                <setId extension="432238" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.0.7.2"/>                <versionNumber value="1"/>              </externalDocument>            </reference>            <reference typeCode="REFR">
              <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.32"/>              <seperatableInd value="false"/>              <externalDocument>
                <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.34"/>                <id extension="2345678" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.0.7.1" displayable="false"/>                <code code="18842-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Discharge summary"/>                <text>
                  <reference value="#EXTDOC_3"/>                </text>                <setId extension="432238" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.0.7.2"/>                <versionNumber value="1"/>              </externalDocument>            </reference>            <reference typeCode="REFR">
              <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.32"/>              <seperatableInd value="false"/>              <externalDocument>
                <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.34"/>                <id extension="2345678" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.0.7.1" displayable="false"/>                <text>
                  <reference value="#EXTDOC_4"/>                </text>                <setId extension="432238" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.0.7.2"/>                <versionNumber value="1"/>              </externalDocument>            </reference>            <reference typeCode="REFR">
              <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.32"/>              <seperatableInd value="false"/>              <externalDocument>
                <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.34"/>                <id extension="2345678" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.0.7.1" displayable="false"/>                <text>
                  <reference value="#EXTDOC_5"/>                </text>                <setId extension="432238" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.0.7.2"/>                <versionNumber value="1"/>              </externalDocument>            </reference>            <reference typeCode="REFR">
              <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.32"/>              <seperatableInd value="false"/>              <externalDocument>
                <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.34"/>                <id extension="2345678" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.0.7.1" displayable="false"/>                <text>
                  <reference value="#EXTDOC_6"/>                </text>                <setId extension="432238" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.0.7.2"/>                <versionNumber value="1"/>              </externalDocument>            </reference>          </organizer>        </entry>      </section>    </component>    <component typeCode="COMP">
      <section>
        <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.166"/>        <code code="91878-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Mode of communication"/>        <title>Korespondencja z pacjentem</title>        <text>
          <paragraph ID="ACT_1">
            <caption ID="p1_sk_opis">Sposób korespondencji z pacjentem:</caption>            <content ID="p1_sk_wartosc">papierowa</content>          </paragraph>        </text>        <entry typeCode="COMP">
          <act classCode="CONS" moodCode="RQO">
            <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.174"/>            <code code="P" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.11" displayName="Korespondencja drogą papierową"/>            <text>
              <reference value="#ACT_1"/>            </text>          </act>        </entry>      </section>    </component>  </structuredBody></component>
Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta
hl7:component
 1 … 1 R (plCdotsent)
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 bl 0 … 1  
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (plCdotsent)
@root
 uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.35
hl7:structuredBody
 1 … 1 M (plCdotsent)
@classCode
 0 … 1 F DOCBODY
@moodCode
 0 … 1 F EVN
hl7:component
 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.9 [3] Sekcja informacji o rodzaju szkoły i klasie (DYNAMICZNE) (plCdotsent)
treeblank treeblank gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.9']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
hl7:component
 1 … 1 M Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.10 [3] Sekcja wywiadu lekarskiego (DYNAMICZNE) (plCdotsent)
treeblank treeblank gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.10']]] [not(@nullFlavor)]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
hl7:component
 1 … 1 M Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.11 [3] Sekcja badania przedmiotowego (DYNAMICZNE) (plCdotsent)
treeblank treeblank gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.11']]] [not(@nullFlavor)]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
hl7:component
 1 … 1 M Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.1 [3] Sekcja rozpoznań (DYNAMICZNE) (plCdotsent)
treeblank treeblank gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.1']]] [not(@nullFlavor)]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
hl7:component
 1 … 1 M Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.7 [3] Sekcja aktualnych wyników badań (DYNAMICZNE) (plCdotsent)
treeblank treeblank gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.7']]] [not(@nullFlavor)]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
hl7:component
 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.39 [3] Sekcja załączników (DYNAMICZNE) (plCdotsent)
treeblank treeblank gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.39']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
hl7:component
 1 … 1 M Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.166 [3] Sekcja informacji o sposobie korespondencji z pacjentem (DYNAMICZNE) (plCdotsent)
treeblank treeblank gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.166']]] [not(@nullFlavor)]
@typeCode
 0 … 1 F COMP