Powrót do strony głownej  <<  Powrót do listy szablonów

ref Szablon  [4] Autor fragmentu treści dokumentu

ID 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.18 Data obowiązywania obowiązuje od 2020‑06‑08
Status active Active Etykieta wersji 1.3.2
Nazwa plCdaBaseBodyAuthor Nazwa wyświetlana [4] Autor fragmentu treści dokumentu
Kontekst Węzły równoległe elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.18
Typ CDA Entry Level Template
Otwarty/Zamknięty Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Używane przez / Używa
Używane przez Transakcje 0 i szablony 88, Używa 3 szablonów
Używane przez jako Nazwa Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.28 Ograniczanie active [3] Sekcja (bazowy) (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.30 Ograniczanie active [3] Sekcja wywiadu lekarskiego (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.56 link active [2] Treść konsultacji internistycznej (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.15 link active [1] Konsultacja lekarska (1.3.2) 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.67 link active [2] Treść karty odmowy przyjęcia do szpitala (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.19 link active [1] Karta odmowy przyjęcia do szpitala (1.3.2) 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.87 link active [2] Treść dokumentu informacji dla lekarza kierującego/POZ (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.28 link active [1] Informacja dla lekarza kierującego/POZ (1.3.2) 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.31 Ograniczanie active [3] Sekcja badania przedmiotowego (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.32 Ograniczanie active [3] Sekcja zaleceń (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.60 link active [2] Treść karty informacyjnej leczenia szpitalnego (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.18 link active [1] Karta informacyjna leczenia szpitalnego (1.3.2) 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.33 Ograniczanie active [3] Sekcja wyniku badań laboratoryjnych (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.59 link active [2] Treść wyniku badania laboratoryjnego (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.17 link active [1] Sprawozdanie z badania laboratoryjnego (1.3.2) 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.34 Ograniczanie active [3] Sekcja opisu badania diagnostycznego (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.58 link active [2] Treść opisu badania diagnostycznego (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.16 link active [1] Opis badania diagnostycznego (1.3.2) 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.35 Ograniczanie active [3] Sekcja wyników badań (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.36 Ograniczanie active [3] Sekcja zastosowanego leczenia (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.37 Ograniczanie active [3] Sekcja epikryzy (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.40 Ograniczanie active [3] Sekcja powodu odmowy przyjęcia do szpitala (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.41 Ograniczanie active [3] Sekcja rozpoznania przedoperacyjnego (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.68 link active [2] Treść protokołu operacyjnego (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.20 link active [1] Protokół operacyjny (1.3.2) 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.42 Ograniczanie active [3] Sekcja rodzaju operacji (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.43 Ograniczanie active [3] Sekcja rozpoznania pooperacyjnego (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.44 Ograniczanie active [3] Sekcja wskazań (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.45 Ograniczanie active [3] Sekcja opisu operacji (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.46 Ograniczanie active [3] Sekcja wywiad pielęgniarskiego (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.71 link active [2] Treść karty wywiadu pielęgniarskiego (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.22 link active [1] Karta wywiadu pielęgniarskiego (1.3.2) 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.47 Ograniczanie active [3] Sekcja pielęgniarskiego badania przedmiotowego (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.72 link active [2] Treść karty pielęgniarskiej oceny stanu pacjenta (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.23 link active [1] Karta oceny stanu pacjenta (1.3.2) 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.74 link active [2] Treść raportu pielęgniarskiego (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.25 link active [1] Raport pielęgniarski (1.3.2) 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.48 Ograniczanie retired [3] Sekcja diagnoz pielęgniarskich (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.50 Ograniczanie active [3] Sekcja zaleceń pielęgniarskich (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.73 link active [2] Treść zaleceń pielęgniarskich przy wypisie ze szpitala (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.24 link active [1] Zalecenia pielęgniarskie przy wypisie ze szpitala (1.3.2) 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.53 Ograniczanie active [3] Sekcja informacji o podaniu szczepionki (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.70 link active [2] Treść wpisu do karty uodpornienia (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.21 link active [1] Wpis do karty uodpornienia (1.3.2) 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55 Ograniczanie active [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.77 link active [2] Treść dokumentu dla recepty na import docelowy (1.3.1.3) 2020‑04‑22
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.8 link active [1] Recepta na import docelowy (1.3.2) 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.8 link active [2] Treść dokumentu (bazowy) (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.1 link active [1] Szablon bazowy (1.3.2) 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.2 link active [1] Szablon bazowy dla P1 (1.3.2) 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.6 link retired [1] Dokument recepty spelniający wymagania NFZ związane z refundacją (1.3.2) 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.57 Ograniczanie active [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu skierowania (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.28 link active [2] Treść dokumentu skierowania (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.4 link active [1] Skierowanie (1.3.2) 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.91 link active [2] Treść dokumentu skierowania na rehabilitację (1.3.1.3) 2020‑04‑22
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.29 link active [1] Skierowanie na rehabilitację (1.3.2) 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.58 Ograniczanie active [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.30 link active [2] Treść dokumentu zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.5 link active [1] Zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne (1.3.2) 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.64 Ograniczanie active [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu konsultacji lekarskiej (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.65 Ograniczanie active [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu sprawozdania z badania laboratoryjnego (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.66 Ograniczanie active [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu karty informacyjnej leczenia szpitalnego (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.67 Ograniczanie active [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu opisu operacji (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.68 Ograniczanie active [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu wpisu do kartu uodpornienia (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.69 Ograniczanie active [3] Sekcja danych ubezpieczeniowych (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.25 link active [2] Treść dokumentu recepty (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.26 link active [1] Recepta spełniająca wymagania związane z refundacją (1.3.2) 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.3 link active [1] Recepta (1.3.2) 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.7 link active [1] Recepta farmaceutyczna (1.3.2) 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.39 link active [2] Treść dokumentu skierowania na pielęgniarską opiekę długoterminową (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.11 link active [1] Skierowanie na pielęgniarską opiekę długoterminową (1.3.2) 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.41 link active [2] Treść dokumentu skierowania do szpitala psychiatrycznego (1.3.1) 2018‑09‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.12 link active [1] Skierowanie do szpitala psychiatrycznego (1.3.2) 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.43 link active [2] Treść dokumentu skierowania na badanie w związku z podejrzeniem choroby zawodowej (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.13 link active [1] Skierowanie na badania w związku z podejrzeniem choroby zawodowej (1.3.2) 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.80 link active [2] Treść dokumentu realizacji recepty (1.3.1.1) 2019‑05‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.27 link active [1] Realizacja recepty (1.3.2) 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.70 Ograniczanie active [3] Sekcja wydania leku (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.71 Ograniczanie active [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu informacji dla lekarza kierującego/POZ (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.72 Ograniczanie active [3] Sekcja przeciwwskazań do rehabilitacji (1.3.1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20 Ograniczanie active [4] Wynik badania laboratoryjnego (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.7 link active [3] Sekcja aktualnych wyników badań (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.35 link active [2] Treść dokumentu skierowania do uzdrowiska (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.9 link active [1] Skierowanie do uzdrowiska (1.3.2) 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.22 Ograniczanie active [4] Zalecenie leku (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.23 Ograniczanie active [4] Zalecenie wykonania procedury (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.24 Ograniczanie active [4] Zalecenie wykonania badania (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.47 Ograniczanie active [4] Wykonane procedury podczas operacji (1.3) 2018‑06‑30
Używa jako Nazwa Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1 Ograniczanie active [2] Osoba (bazowy) (1.3) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.25 Ograniczanie active [4] Urządzenie (bazowy) (1.3) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2 Ograniczanie active [2] Organizacja (bazowy) (1.3.2) DYNAMICZNE
Przykład
Przykład
<templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.18"/><functionCode code="PCP" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.88" displayName="primary care physician"/><time value="20150301122300"/><assignedAuthor>
  <id extension="712178" root="2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.1" displayable="true"/>  <assignedPerson>
    <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1"/>    <name>
      <prefix>mgr</prefix>      <given>Miłosz</given>      <family>Najman</family>    </name>  </assignedPerson></assignedAuthor>
Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta
@typeCode
 0 … 1 F AUT
@contextControlCode
 0 … 1 F OP
hl7:templateId
 1 … 1 M (plCdotshor)
@root
 uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.18
hl7:functionCode
 CE 0 … 1 (plCdotshor)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMICZNE)
hl7:time
 TS 1 … 1 R (plCdotshor)
hl7:assignedAuthor
 1 … 1 (plCdotshor)
@classCode
 0 … 1 F ASSIGNED
hl7:id
 II 1 … * R (plCdotshor)
hl7:code
 CE 0 … 1 (plCdotshor)
@codeSystem
 CONF 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.111
hl7:addr
 AD.PL 0 … * (plCdotshor)
hl7:telecom
 TEL 0 … * (plCdotshor)
Wybór 0 … 1 Elementy do wyboru z:
hl7:assignedPerson
 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1 [2] Osoba (bazowy) (DYNAMICZNE) (plCdotshor)
treeblank treeblank gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1']]
hl7:assignedAuthoringDevice
 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.25 [4] Urządzenie (bazowy) (DYNAMICZNE) (plCdotshor)
treeblank treeblank gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.25']]
hl7:representedOrganization
 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2 [2] Organizacja (bazowy) (DYNAMICZNE) (plCdotshor)
treeblank gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2']]