Powrót do strony głownej
<<
Powrót do listy szablonów
Szablon
[4] Dokument zewnętrzny niezgodny z regułami
ID
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.34
Data obowiązywania
obowiązuje od 2018‑06‑30
Status
Active
Etykieta wersji
1.3
Nazwa
plCdaNonConformantExternalDocument
Nazwa wyświetlana
[4] Dokument zewnętrzny niezgodny z regułami
Opis
Szablon CDA dla dokumentu zewnętrznego niezgodnego z regułami Polskiej Implementacji Krajowej HL7 CDA
Kontekst
Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.34
Typ
CDA Entry Level Template
Otwarty/Zamknięty
Zamknięty (tylko zdefiniowane elementy są dozwolone)
Używane przez / Używa
Używane przez Transakcje 0 i szablony 74, Używa 1 szablon
Używane przez
jako
Nazwa
Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.32
Zawierać
[4] Załącznik (1.3)
2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.109
[2] Treść wyniku badania histopatologicznego (1.3.2)
2024‑04‑24
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.43
[1] Rozpoznanie patomorfologiczne - histologia (1.3.2)
2023‑04‑24
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.206
[3] Sekcja wskazania załączników w trybie konsultacji z pierwotnego rozpoznania patomorfologicznego w cytologii (1.3.2)
2024‑02‑22
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.110
[2] Treść wyniku badania cytologicznego (1.3.2)
2024‑08‑04
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.44
[1] Rozpoznanie patomorfologiczne - cytologia (1.3.2)
2023‑08‑03
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.31
[4] Lista załączników (1.3)
2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.39
[3] Sekcja załączników (1.3)
2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.108
[2] Treść dokumentu Indywidulanego Planu Opieki Medycznej - Harmonogram (1.3.2)
2022‑11‑16
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.42
[1] Indywidualny Plan Opieki Medycznej - Harmonogram (1.3.2)
2022‑11‑16
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.22
[2] Treść dokumentu dla P1 (1.3)
2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.28
[2] Treść dokumentu skierowania (1.3)
2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.4
[1] Skierowanie (1.3.2)
2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.30
[2] Treść dokumentu zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne (1.3)
2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.5
[1] Zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne (1.3.2)
2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.35
[2] Treść dokumentu skierowania do uzdrowiska (1.3)
2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.9
[1] Skierowanie do uzdrowiska (1.3.2)
2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.37
[2] Treść dokumentu skierowania do zakładu opiekuńczego (1.3)
2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.10
[1] Skierowanie do zakładu opiekuńczego (1.3.2)
2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.39
[2] Treść dokumentu skierowania na pielęgniarską opiekę długoterminową (1.3)
2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.11
[1] Skierowanie na pielęgniarską opiekę długoterminową (1.3.2)
2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.41
[2] Treść dokumentu skierowania do szpitala psychiatrycznego (1.3.1)
2018‑09‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.12
[1] Skierowanie do szpitala psychiatrycznego (1.3.2)
2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.43
[2] Treść dokumentu skierowania na badanie w związku z podejrzeniem choroby zawodowej (1.3)
2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.13
[1] Skierowanie na badania w związku z podejrzeniem choroby zawodowej (1.3.2)
2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.47
[2] Treść dokumentu anulującego (1.3)
2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.14
[1] Dokument anulujący (1.3.2)
2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.56
[2] Treść konsultacji internistycznej (1.3)
2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.15
[1] Konsultacja lekarska (1.3.2)
2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.58
[2] Treść opisu badania diagnostycznego (1.3)
2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.16
[1] Opis badania diagnostycznego (1.3.2)
2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.59
[2] Treść wyniku badania laboratoryjnego (1.3)
2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.17
[1] Sprawozdanie z badania laboratoryjnego (1.3.2)
2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.60
[2] Treść karty informacyjnej leczenia szpitalnego (1.3)
2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.18
[1] Karta informacyjna leczenia szpitalnego (1.3.2)
2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.62
[2] Treść dokumentu recepty farmaceutycznej (1.3)
2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.67
[2] Treść karty odmowy przyjęcia do szpitala (1.3)
2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.19
[1] Karta odmowy przyjęcia do szpitala (1.3.2)
2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.68
[2] Treść protokołu operacyjnego (1.3)
2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.20
[1] Protokół operacyjny (1.3.2)
2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.77
[2] Treść dokumentu dla recepty na import docelowy (1.3.1.3)
2020‑04‑22
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.8
[1] Recepta na import docelowy (1.3.2)
2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.8
[2] Treść dokumentu (bazowy) (1.3)
2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.1
[1] Szablon bazowy (1.3.2)
2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.2
[1] Szablon bazowy dla P1 (1.3.2)
2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.6
[1] Dokument recepty spelniający wymagania NFZ związane z refundacją (1.3.2)
2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.87
[2] Treść dokumentu informacji dla lekarza kierującego/POZ (1.3)
2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.28
[1] Informacja dla lekarza kierującego/POZ (1.3.2)
2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.91
[2] Treść dokumentu skierowania na rehabilitację (1.3.1.3)
2020‑04‑22
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.29
[1] Skierowanie na rehabilitację (1.3.2)
2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55
[3] Sekcja postaci binarnej dokumentu (1.3)
2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.71
[2] Treść karty wywiadu pielęgniarskiego (1.3)
2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.22
[1] Karta wywiadu pielęgniarskiego (1.3.2)
2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.72
[2] Treść karty pielęgniarskiej oceny stanu pacjenta (1.3)
2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.23
[1] Karta oceny stanu pacjenta (1.3.2)
2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.73
[2] Treść zaleceń pielęgniarskich przy wypisie ze szpitala (1.3)
2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.24
[1] Zalecenia pielęgniarskie przy wypisie ze szpitala (1.3.2)
2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.74
[2] Treść raportu pielęgniarskiego (1.3)
2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.25
[1] Raport pielęgniarski (1.3.2)
2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.57
[3] Sekcja postaci binarnej dokumentu skierowania (1.3)
2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.58
[3] Sekcja postaci binarnej dokumentu zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne (1.3)
2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.59
[3] Sekcja postaci binarnej dokumentu skierowania do uzdrowiska (1.3)
2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.60
[3] Sekcja postaci binarnej dokumentu skierowania do zakładu opiekuńczego (1.3)
2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.61
[3] Sekcja postaci binarnej dokumentu skierowania na opiekę długoterminową (1.3)
2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.62
[3] Sekcja postaci binarnej dokumentu skierowania do szpitala psychiatrycznego (1.3)
2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.63
[3] Sekcja postaci binarnej dokumentu skierowania z powodu podejrzenia choroba zawodowej (1.3)
2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.64
[3] Sekcja postaci binarnej dokumentu konsultacji lekarskiej (1.3)
2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.65
[3] Sekcja postaci binarnej dokumentu sprawozdania z badania laboratoryjnego (1.3)
2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.66
[3] Sekcja postaci binarnej dokumentu karty informacyjnej leczenia szpitalnego (1.3)
2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.67
[3] Sekcja postaci binarnej dokumentu opisu operacji (1.3)
2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.68
[3] Sekcja postaci binarnej dokumentu wpisu do kartu uodpornienia (1.3)
2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.70
[2] Treść wpisu do karty uodpornienia (1.3)
2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.21
[1] Wpis do karty uodpornienia (1.3.2)
2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.71
[3] Sekcja postaci binarnej dokumentu informacji dla lekarza kierującego/POZ (1.3)
2018‑06‑30
Używa
jako
Nazwa
Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3
Zawierać
[7] Opis wyrażenia klinicznego (1.3)
DYNAMICZNE
Przykład
Przykład
<
externalDocument
>
<
templateId
root
="
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.34
"
/
>
<
text
>
<
reference
value
="
#EXTDOC_2
"
/
>
</
text
>
</
externalDocument
>
Rozwiń wszystkie
Zwiń wszystkie
Pozycja
Typ danych
Krotność
Wymagalność
Opis
Etykieta
hl7:externalDocument
(plC
ent)
@classCode
0 … 1
F
DOC
@moodCode
0 … 1
F
EVN
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(plC
ent)
@root
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.34
hl7:id
II
0 … *
(plC
ent)
hl7:code
CD
0 … 1
(plC
ent)
@codeSystem
CONF
0 … 1
F
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Dołączony
0 … 1
z
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3
[7] Opis wyrażenia klinicznego
(DYNAMICZNE)
hl7:text
ED
0 … 1
(plC
ent)
hl7:reference
TEL
0 … 1
(plC
ent)
@value
st
1 … 1
R
Schematron assert
rola
error
test
ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]
Komunikat
Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.
Schematron report
rola
error
test
ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference
Komunikat
Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.
hl7:setId
II
0 … 1
(plC
ent)
@root
uid
1 … 1
R
@extension
st
1 … 1
R
hl7:versionNumber
INT
0 … 1
(plC
ent)